中樞神經系統(tǒng)感染應選用的抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類和碳青霉烯類，具體藥物需根據病原體和患者情況確定。中樞神經系統(tǒng)感染的治療需要結合感染類型、病原體特點及患者個體化因素進行藥物選擇，早期診斷和正確用藥是關鍵。
1、青霉素類抗生素廣泛用于治療中樞神經系統(tǒng)感染，尤其是腦膜炎。青霉素G對鏈球菌和腦膜炎球菌敏感，常用于細菌性腦膜炎的治療。對于青霉素過敏的患者，需謹慎使用或選擇替代藥物。
2、頭孢菌素類抗生素是治療中樞神經系統(tǒng)感染的重要選擇。第三代頭孢菌素如頭孢曲松和頭孢噻肟對革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較強抗菌活性，常用于社區(qū)獲得性細菌性腦膜炎的治療。頭孢曲松還可穿透血腦屏障，達到較高的腦脊液濃度。
3、碳青霉烯類抗生素如美羅培南和亞胺培南對多重耐藥菌有良好的抗菌作用，用于治療嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染，尤其是醫(yī)院獲得性感染。這些藥物對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌均有覆蓋，適用于復雜感染的病例。
中樞神經系統(tǒng)感染的治療需要根據感染病原體的藥敏試驗結果調整用藥方案。經驗治療階段應選用廣譜抗生素，隨后根據藥敏結果精準用藥。同時需注意藥物的血腦屏障穿透能力，避免藥物毒性反應。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調整治療方案。對于病毒性感染或真菌性感染，需選用相應抗病毒藥物或抗真菌藥物。早期診斷和規(guī)范治療是提高治愈率的關鍵。
