服用緊急避孕藥后陰道出血通常屬于藥物引起的撤退性出血，主要與激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜脫落、用藥時(shí)間、個(gè)體差異及潛在婦科疾病等因素有關(guān)。
緊急避孕藥含大劑量孕激素，會(huì)迅速改變體內(nèi)激素水平。藥物作用消退后，激素驟降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或類似月經(jīng)的出血，通常持續(xù)3-5天，出血量少于正常月經(jīng)。
孕激素使子宮內(nèi)膜增厚以抑制排卵，停藥后子宮內(nèi)膜失去激素支持會(huì)發(fā)生突破性出血。這種出血多發(fā)生在用藥后1-2周內(nèi)，若出血時(shí)間與預(yù)期月經(jīng)周期吻合，可能被誤認(rèn)為月經(jīng)提前。
月經(jīng)周期不同階段用藥對(duì)出血模式有差異。卵泡期用藥更易引發(fā)撤退性出血，黃體期用藥可能延遲月經(jīng)。服藥時(shí)間距離排卵日越近，激素干擾越明顯，出血概率越高。
部分女性對(duì)激素變化敏感，即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)明顯出血反應(yīng)。體重指數(shù)較高者可能因藥物代謝差異導(dǎo)致出血時(shí)間延長，既往有月經(jīng)不調(diào)史的人群更易發(fā)生異常子宮出血。
異常出血可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病有關(guān)，若出血超過7天或伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱，需排除盆腔炎或?qū)m外孕。多次服用緊急避孕藥可能擾亂月經(jīng)周期，增加持續(xù)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議觀察出血量及持續(xù)時(shí)間，避免頻繁使用緊急避孕藥以免干擾內(nèi)分泌。出血期間保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預(yù)防貧血，避免生冷辛辣飲食。若出血量大每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾、持續(xù)超過10天或伴隨頭暈乏力，需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)采取避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式減少緊急避孕藥使用。
