魚膽中毒時,綠豆湯、牛奶、維生素C片不具有解毒作用。魚膽中毒的解毒方法主要有催吐洗胃、血液凈化、藥物解毒、對癥支持治療、及時就醫(yī)。
誤食魚膽后2小時內(nèi)可采取催吐措施,用手指刺激咽部誘發(fā)嘔吐,減少毒物吸收。超過2小時需立即就醫(yī)洗胃,使用生理鹽水或活性炭混懸液徹底清除胃腸道殘留毒素。洗胃后需留置胃管進行持續(xù)引流。
重度中毒患者需進行血液灌流或血漿置換。血液灌流能直接吸附血液中的膽毒素,血漿置換可快速清除與蛋白結(jié)合的毒素。這兩種方法需在重癥監(jiān)護室進行,每次治療持續(xù)4-6小時。
臨床常用解毒藥物包括還原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、硫代硫酸鈉。還原型谷胱甘肽能中和自由基,乙酰半胱氨酸促進毒素代謝,硫代硫酸鈉可拮抗膽鹽毒性。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
針對肝功能損傷使用護肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,急性腎衰竭需進行透析治療。出現(xiàn)抽搐時靜脈注射地西泮,心肌損傷需營養(yǎng)心肌治療。治療期間需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征。
魚膽中毒后6小時內(nèi)為黃金搶救期,出現(xiàn)惡心嘔吐需立即送醫(yī)。就醫(yī)時需攜帶殘留魚膽樣本,便于醫(yī)生判斷毒素類型。延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭,死亡率可達(dá)20%。
魚膽中毒后飲食應(yīng)以低脂流質(zhì)為主,如米湯、藕粉,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期可適量食用富含維生素B族的燕麥、南瓜,促進肝細(xì)胞修復(fù)。每日飲水2000毫升以上加速毒素排泄,但腎功能不全者需控制入量。三個月內(nèi)禁止飲酒及高蛋白飲食,定期復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時復(fù)診。