頸椎后路手術(shù)一般需要3-6個月徹底恢復(fù)，能否進(jìn)行頭翻跟頭等高風(fēng)險動作需根據(jù)術(shù)后康復(fù)情況評估?；謴?fù)時間主要受手術(shù)范圍、個體愈合能力、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、基礎(chǔ)疾病控制、術(shù)后并發(fā)癥等因素影響。
單純椎板切除減壓術(shù)恢復(fù)較快，若涉及椎弓根螺釘固定或椎間融合術(shù)，骨愈合需更長時間。內(nèi)固定手術(shù)需待植骨融合完成通常3個月以上才能承受劇烈活動。
年輕患者骨代謝旺盛者恢復(fù)較快，骨質(zhì)疏松或糖尿病患者骨愈合延遲。吸煙會顯著影響血供，導(dǎo)致植骨融合失敗風(fēng)險增加。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃，早期以頸托保護(hù)為主，6周后逐步開始等長肌力訓(xùn)練。未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)的過早劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致內(nèi)固定松動。
合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病者，術(shù)后需控制原發(fā)病活動度。高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定，避免血腫形成影響神經(jīng)功能。
出現(xiàn)腦脊液漏、切口感染等并發(fā)癥將延長恢復(fù)期。神經(jīng)功能恢復(fù)不佳者需配合高壓氧等輔助治療，此類情況嚴(yán)禁高風(fēng)險動作。
術(shù)后3個月內(nèi)絕對禁止頸部過度屈伸及旋轉(zhuǎn)動作，6個月后經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)植骨融合良好且肌力恢復(fù)達(dá)標(biāo)者，可在康復(fù)醫(yī)師評估后嘗試低強(qiáng)度運(yùn)動。頭翻跟頭這類對頸椎瞬間沖擊力極大的動作，即使完全康復(fù)也建議避免。日常應(yīng)堅(jiān)持頸深屈肌群抗阻訓(xùn)練，游泳避免蝶泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動更適合長期維持頸椎穩(wěn)定性。營養(yǎng)方面需保證每日1500mg鈣質(zhì)及800IU維生素D攝入，促進(jìn)骨整合。
