50歲后男性補(bǔ)充雄激素需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,主要方法包括睪酮替代療法、生活方式調(diào)整、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、壓力管理和定期監(jiān)測(cè)。
臨床常用睪酮凝膠、注射劑或貼劑,如十一酸睪酮、丙酸睪酮等。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血液檢測(cè),避免紅細(xì)胞增多、前列腺增生等風(fēng)險(xiǎn)。治療前需排除前列腺癌和嚴(yán)重心臟病禁忌癥。
抗阻訓(xùn)練能顯著刺激睪酮分泌,建議每周3次負(fù)重深蹲、硬拉等復(fù)合動(dòng)作,配合高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。有氧運(yùn)動(dòng)需控制在中等強(qiáng)度,過度有氧可能降低雄激素水平。
鋅、鎂、維生素D是關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,可通過牡蠣、牛肉、南瓜籽補(bǔ)充。限制精制碳水和反式脂肪攝入,增加健康脂肪如橄欖油、深海魚類攝入。適量補(bǔ)充南非醉茄、瑪卡等草本植物。
慢性壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇抑制睪酮分泌,建議通過冥想、呼吸訓(xùn)練控制壓力。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,深度睡眠階段是睪酮分泌高峰時(shí)段。
每3-6個(gè)月需檢測(cè)總睪酮、游離睪酮、PSA和血常規(guī)。觀察性功能、肌肉量、情緒等臨床指標(biāo)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓患者需更嚴(yán)密監(jiān)控。
建議采用地中海飲食模式,多攝入十字花科蔬菜和漿果類水果,限制酒精攝入。保持規(guī)律性生活有助于維持激素平衡,避免長(zhǎng)時(shí)間禁欲。每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成,戒煙可改善血管功能。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、勃起障礙或情緒低落時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類保健品。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松,綜合管理體重和代謝指標(biāo)。