臉頰兩邊的斑越來越多可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色斑增多通常與紫外線暴露、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病等因素有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)和加重色斑的主要因素。建議每日使用SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,外出時(shí)配合遮陽帽或遮陽傘。陰天及冬季仍需堅(jiān)持防曬,紫外線中的UVA可穿透玻璃,室內(nèi)靠窗位置也需防護(hù)。
氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞通路,維A酸類藥物可促進(jìn)表皮代謝。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行搭配導(dǎo)致皮膚敏感。
維生素C和谷胱甘肽具有抗氧化作用,傳明酸可調(diào)節(jié)黑色素合成通路。伴有黃褐斑的患者可短期使用小劑量氨甲環(huán)酸片,需監(jiān)測(cè)凝血功能,孕婦及哺乳期禁用。
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,強(qiáng)脈沖光可改善表皮型色斑,皮秒激光對(duì)頑固性真皮斑更有效。治療需間隔4-6周,術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑,3-5次為完整療程。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸,脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散,腎陰虛者常用六味地黃丸。配合針灸取肝俞、脾俞等穴位,耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等反射區(qū)。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜,多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,適量補(bǔ)充膠原蛋白肽。避免用力摩擦面部,潔面時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶。色斑進(jìn)展迅速或伴隨瘙癢脫屑時(shí),需及時(shí)排查扁平苔蘚等皮膚疾病。妊娠期色斑多為生理性變化,產(chǎn)后多數(shù)可自行淡化,期間建議以物理防曬為主。