生殖器皰疹可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、局部護理、生活方式干預(yù)及心理疏導(dǎo)等方式控制癥狀并減少復(fù)發(fā)。該病由單純皰疹病毒HSV感染引起,目前尚無徹底清除病毒的根治方法,但規(guī)范治療可將復(fù)發(fā)率降低70%-80%。
核苷類抗病毒藥物是核心治療手段,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。急性期建議短期強化治療,頻繁復(fù)發(fā)者需長期抑制治療。用藥方案需嚴格遵循皮膚性病科醫(yī)師指導(dǎo),不可自行增減藥量。
免疫功能低下者更易復(fù)發(fā)??赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)提升免疫力,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽、干擾素等免疫調(diào)節(jié)劑。合并艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
皰疹破潰期需保持患處清潔干燥,使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗,避免繼發(fā)細菌感染。疼痛明顯時可外用利多卡因凝膠緩解。禁止抓撓或自行挑破水皰,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。
復(fù)發(fā)誘因包括熬夜、酗酒、辛辣飲食等。建議每日睡眠不少于7小時,限制酒精攝入,避免辣椒、生姜等刺激性食物。性行為期間堅持使用避孕套,即使無癥狀期仍可能排毒傳染。
長期反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁情緒??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,加入患者互助小組獲取社會支持。研究表明心理應(yīng)激會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑激活潛伏病毒。
生殖器皰疹患者應(yīng)建立長期健康管理計劃,每3-6個月復(fù)查HSV抗體滴度。日常多攝入富含賴氨酸的乳制品、魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。適度進行太極拳、游泳等低強度運動,避免過度疲勞。出現(xiàn)每年復(fù)發(fā)超過6次、皮損廣泛或伴發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。