垂體術(shù)后尿崩癥多數(shù)在3個月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)?；謴?fù)情況主要與手術(shù)損傷范圍、垂體后葉功能保留程度、術(shù)后激素替代治療、個體修復(fù)能力及基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
術(shù)中垂體柄或下丘腦損傷程度直接影響尿崩癥持續(xù)時間。顯微鏡下精細操作可減少組織損傷，若僅輕微牽拉垂體后葉，尿崩癥狀多在1-2周內(nèi)緩解；廣泛損傷則需數(shù)月恢復(fù)，部分患者可能發(fā)展為永久性尿崩。
垂體后葉儲存的抗利尿激素ADH功能是否保留是關(guān)鍵因素。術(shù)后早期ADH釋放障礙導(dǎo)致多尿，隨著殘留神經(jīng)垂體細胞代償或軸突再生，約60%患者3個月內(nèi)尿量逐漸恢復(fù)正常?？赏ㄟ^禁水-加壓素試驗評估功能恢復(fù)情況。
醋酸去氨加壓素是主要替代藥物，合理調(diào)整劑量能有效控制癥狀。初期需根據(jù)尿比重和尿量頻繁調(diào)整用藥，隨著垂體功能恢復(fù)可逐步減量。部分患者需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療以改善整體內(nèi)分泌環(huán)境。
年齡較輕、無慢性病患者神經(jīng)修復(fù)更快。兒童患者恢復(fù)速度常優(yōu)于成人，合并高血壓、糖尿病等代謝疾病者可能延長恢復(fù)期。術(shù)后定期復(fù)查垂體MRI有助于判斷組織修復(fù)進展。
控制原發(fā)病如垂體瘤復(fù)發(fā)、顱咽管瘤殘留等影響預(yù)后。術(shù)后電解質(zhì)紊亂如高鈉血癥未及時糾正會加重腎濃縮功能障礙。同時存在的腺垂體功能減退需同步治療，甲狀腺素或生長激素缺乏會延緩恢復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000-2500毫升水分攝入，監(jiān)測24小時尿量及尿比重變化。飲食注意低鹽高鉀，避免酒精和咖啡因加重利尿。適度運動促進血液循環(huán)但防止脫水，出現(xiàn)持續(xù)多尿＞4L/天、夜間頻尿或血鈉＞145mmol/L需及時復(fù)診。隨身攜帶疾病識別卡注明用藥信息，外出時備足飲用水和應(yīng)急藥物。3個月未改善者需評估是否需長期激素替代，并排查其他中樞性尿崩病因。
