甲亢可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。甲亢通常由自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變、碘攝入過(guò)量、遺傳等因素引起。
抗甲狀腺藥物是甲亢的常用治療方法，主要通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用。常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等。藥物治療適用于輕中度甲亢患者，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
放射性碘治療通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需終身替代治療。妊娠期、哺乳期婦女禁用該方法。治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片等替代藥物劑量。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺明顯腫大壓迫氣管、懷疑惡變或藥物控制不佳者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物和碘劑準(zhǔn)備，術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。需長(zhǎng)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血鈣水平。
中醫(yī)認(rèn)為甲亢多屬肝郁化火、陰虛陽(yáng)亢證，可配合使用夏枯草膠囊、甲亢靈片等中成藥。針灸選取太沖、三陰交等穴位疏肝瀉火。需注意中藥起效較慢，不能替代西藥治療，服用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。避免使用含碘量高的海藻、昆布等中藥材。
甲亢患者應(yīng)避免攝入含碘豐富的海帶、紫菜等食物，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。保證充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。外出做好防曬，預(yù)防Graves眼病加重。保持情緒穩(wěn)定，可通過(guò)冥想、深呼吸緩解焦慮。定期監(jiān)測(cè)心率、體重變化，記錄癥狀改善情況。
甲亢患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，不可自行停藥或調(diào)整藥物劑量。日常飲食注意低碘、高熱量、高蛋白，適量補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。避免過(guò)度勞累和精神刺激，保持作息規(guī)律。出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等甲亢危象征兆時(shí)需立即就醫(yī)。治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，長(zhǎng)期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
