唇裂修補(bǔ)的手術(shù)方法

　　唇裂修補(bǔ)手術(shù)的基本步驟為定點設(shè)計、切開和縫合。定點設(shè)計方法很多。其中三角瓣法步驟如下。【不同程度唇外翻矯正整形術(shù)】

　　(1)定點設(shè)計

　　先找出唇紅緣的點

　　在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點D和人中最低點C，然后按CB=CD，定出B點。在患側(cè)唇紅緣最厚處定B′點。手術(shù)時最后將B、B′兩點對縫，即形成患側(cè)之唇峰點。

　　測量兩個基本數(shù)據(jù)

　　自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點至D點測出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。【孕前檢查可有效預(yù)防寶寶唇腭裂】

　　定出其他各點，劃線

　　在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點，作BE大約=y并與下唇唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(最好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要劃出B′B″線，此處不作切口)。校正各點后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

　　(2)切開、縫合

　　手術(shù)時要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。

　　切開時先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。

　　另一方法為上位三角瓣法(米勒德法)：該唇裂修補(bǔ)方法靈活，人中破壞較少，但唇弓修復(fù)較差。

　　完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。