警惕全耳再造可能誘發(fā)4種危機

　　眾所周知，協(xié)調便是美，而局部決定整體，這就意味著我們身體任何一處出現(xiàn)瑕疵都有可能讓你的美麗大打折扣。耳部作為人體重要一環(huán)，它的完美自然也十分關鍵，全耳再造為耳部創(chuàng)造完美奇跡。但全耳再造也可能誘發(fā)危機，下面我們就來共同認識。

　　一、耳廓皮膚局部壞死軟骨支架外露

　　由于皮膚張力過大，導致皮瓣血運障礙部分壞死，軟骨外露。處理方法是，如軟骨外露面積小可以換藥，待其自愈;如軟骨外露面積較大，估計肉芽生長難以覆蓋，可部分挖除外露軟骨;如皮膚壞死范圍很大，可用帶蒂筋膜瓣覆蓋加中厚皮修復，或用帶蒂皮瓣轉移覆蓋，鄰近皮瓣轉移困難時，亦可取上臂內側皮管即刻轉移覆蓋刨面。

　　二、皮膚囊腔內血腫

　　由于潛行分離皮下層時，損傷血管或其分支未及時發(fā)現(xiàn)并予以處理，或腔內血性滲出未能得到引流而致。如出血不及時排除，易引起感染，導致軟骨支架排出。預防方法是術中積極止血，術后放置橡皮條或負壓引流，在耳郭上打油紗釘時注意不留死腔。如發(fā)生血腫，應及時處理，以免造成感染、支架排出。

　　三、再造耳色素沉著

　　中厚皮片移植后色素沉著，皮瓣血運不佳，二期愈合可有色素沉著。預防方法是游離植皮時選用較厚的中厚皮片或全厚皮片;盡量選擇鄰近的區(qū)域作為供區(qū);確保皮瓣一期愈合;術后避免強陽光直接照射;避免局部使用類固醇激素。

　　四、氣胸

　　耳支架成形需要取大量的肋軟骨，在切取肋軟骨操作中，偶有氣胸發(fā)生。多因肋軟骨表面骨膜分離不徹底，軟骨取下時，將軟骨連同胸膜壁層被撕破。處理方法是找到胸膜破損處，放人8號導尿管，用針筒吸出胸膜腔內氣體，至抽不出為止。當病人呼吸情況仍不能改善，應確定是否有交通性氣胸，此時需做胸腔閉式引流。