4個技巧全耳再造防治并發(fā)癥

耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此全耳再造術成為一項復雜的高難度手術，手術中考慮的因素有很多，其中并發(fā)癥是影響手術成功的一個不可忽視的重要因素，分析和了解不同術式出現(xiàn)并發(fā)癥的特點，可以有效地做好并發(fā)癥的預防工作，更有利于手術的成功。

1. 血腫

表現(xiàn)：術區(qū)周圍腫脹、疼痛，皮下淤血外觀青紫，嚴重者半側顏面腫脹、淤血;

原因：多見于切口過小，盲視操作，止血不徹底，未放引流或引流不暢;

防治：術中預防、止血、防止并發(fā)感染。

2.感染

表現(xiàn)：擴張皮瓣或注水囊表面皮膚紅腫疼痛，皮溫升高，出現(xiàn)水腫，皮下積液或積膿;

感染原因：手術中污染，手術器械或擴張器消毒不嚴格，注液過程出現(xiàn)感染;

防治：嚴格無菌操作。

3.擴張器外露

表現(xiàn)：第一次注水擴張時出現(xiàn)擴張器外露;

原因：切口位置選擇不當，切口愈合不良或注水時間太早;

防治：切口盡量不要選擇在擴張器埋置的區(qū)域，保證切口一期愈合，首次注水不可過多。

4.皮瓣血供障礙

表現(xiàn)：在注水擴張過程中，出現(xiàn)部分區(qū)域皮膚蒼白或出現(xiàn)類似出血斑的毛細血管栓塞癥狀;

原因：注水速度過快，皮瓣張力過大，皮瓣缺血;剝離范圍不夠，擴張器不能平鋪，擴張囊折疊成角，皮瓣受壓不均;

防治：擴張器大小適中且分離腔隙足夠大;注水時如出現(xiàn)皮瓣蒼白并有痛感時，應回抽液體;如出現(xiàn)毛細血管栓塞，則應將擴張器內大部分液體抽出;如皮瓣血供仍舊得不到改善，可將擴張器取出，半年后重新放置。