耳郭缺損較大畸形的修復(fù)方法

耳郭缺損畸形為耳部常見一種畸形狀態(tài)，修復(fù)此類畸形有時(shí)需要依照具體癥狀差異決定個(gè)性修復(fù)方法。例如，耳郭缺損較大，耳郭軟骨不夠用時(shí)，需要用自體肋軟骨雕刻成形后移植方能修復(fù)。方法如下：

　　一、乳突區(qū)皮膚、軟骨修復(fù)法

又稱隧道法。將殘耳壓向耳后乳突區(qū)皮膚，按缺損緣做一應(yīng)切口，并于皮下層剝離出缺損大小的腔隙，將自體肋軟骨雕刻成形后植入其中，將耳缺損緣切開并略剝離，再將缺損緣兩側(cè)皮膚及軟骨與耳后切開處前后皮膚及植入軟骨支架對(duì)應(yīng)縫合。

8周后沿植入軟骨外緣約3—5mm切開皮膚，掀起耳支架并注意軟骨后面須留有薄層皮下組織，勿使軟骨外露，再于耳郭后及乳突區(qū)創(chuàng)面中厚植皮修復(fù)。

二、帶血管蒂顳筋膜瓣和軟骨修復(fù)法

適用于耳后乳突區(qū)皮膚無法利用時(shí)。手術(shù)根據(jù)缺損的大小，按逆轉(zhuǎn)計(jì)劃法切取所需的帶血管蒂顳筋膜瓣轉(zhuǎn)移至缺損處，包裹軟骨支架。筋膜包裹軟骨支架要嚴(yán)密，勿讓軟骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后應(yīng)適當(dāng)加壓包扎固定。此法優(yōu)點(diǎn)為可一次性修復(fù)缺損，缺點(diǎn)是可能會(huì)發(fā)生耳郭的攣縮變形。