過(guò)敏性紫癜可通過(guò)中藥內(nèi)服、外治法、針灸療法、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)綜合干預(yù),核心在于清熱涼血、祛風(fēng)解毒、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。
血熱妄行型常用犀角地黃湯加減,含犀角水牛角代、生地、赤芍等;脾不統(tǒng)血型選歸脾湯,含黃芪、白術(shù)、龍眼肉;風(fēng)熱傷絡(luò)型以消風(fēng)散為主,含荊芥、防風(fēng)、蟬蛻。臨床需辨證調(diào)整劑量,如紫草、茜草等涼血藥物常配伍使用,療程一般持續(xù)2-3個(gè)月。
紫癜局部可涂擦紫草油或青黛散,關(guān)節(jié)腫痛采用雷火灸阿是穴;臍療用吳茱萸粉醋調(diào)敷神闕穴;藥浴選用忍冬藤、地膚子、白鮮皮煎湯熏洗,每日1次,連續(xù)7天為周期。皮膚破潰處需嚴(yán)格消毒后外敷生肌玉紅膏。
主穴取血海、膈俞、三陰交,配穴根據(jù)證型加減,血熱加刺大椎、曲池,脾虛加灸足三里、脾俞。采用平補(bǔ)平瀉手法,留針20分鐘,隔日1次。耳穴選取腎上腺、內(nèi)分泌、肺區(qū)貼壓王不留行籽,雙耳交替刺激。
急性期禁食海鮮、羊肉等發(fā)物,推薦鮮藕汁、荸薺湯清熱涼血;緩解期用紅棗山藥粥健脾益氣,花生衣煎水代茶飲輔助升血小板。食療方如茅根竹蔗水白茅根30g+竹蔗200g需連續(xù)飲用10-15天。
肝郁氣滯易加重病情,通過(guò)五音療法中的角調(diào)音樂(lè)疏肝,配合太沖穴按摩;練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式改善氣血運(yùn)行,每日晨起練習(xí)15分鐘。避免情緒劇烈波動(dòng),建立規(guī)律作息時(shí)間表。
治療期間需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷,急性發(fā)作期臥床休息,下肢紫癜患者抬高患肢。飲食遵循三低一高原則低鹽、低脂、低敏、高維生素,推薦冬瓜薏仁湯、綠豆百合粥等利濕食譜。適度進(jìn)行太極拳云手式訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。衣物選擇純棉材質(zhì)減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。定期復(fù)查血常規(guī)及尿微量蛋白,中藥療程結(jié)束后可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)散預(yù)防復(fù)發(fā)。
2012-10-24
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