冠心病合并心律失常的中醫(yī)治療需辨證施治,核心方法包括活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通絡(luò)安神、調(diào)和氣血、溫陽(yáng)復(fù)脈。
氣滯血瘀是主要病機(jī),表現(xiàn)為心前區(qū)刺痛、舌紫暗。血府逐瘀湯加減可改善心肌供血,丹參注射液靜脈滴注能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,三七粉沖服可抑制血小板聚集。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中穴行瀉法。
氣陰兩虛型見(jiàn)心悸氣短、盜汗,生脈散合炙甘草湯為基礎(chǔ)方。黃芪注射液靜脈用藥增強(qiáng)心肌收縮力,麥冬15克煎水代茶飲改善微循環(huán),耳穴貼壓心、神門(mén)穴調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
痰瘀阻絡(luò)者多伴失眠,瓜蔞薤白半夏湯加酸棗仁30克化痰通陽(yáng)。琥珀粉1克沖服鎮(zhèn)靜安神,檀香熏蒸療法緩解焦慮情緒,推拿心包經(jīng)路線配合呼吸訓(xùn)練。
氣血失調(diào)型心律失常常用歸脾湯加減,紅景天膠囊改善心肌缺氧,當(dāng)歸15克燉烏雞食療補(bǔ)血養(yǎng)心,八段錦"搖頭擺尾去心火"式調(diào)節(jié)交感神經(jīng)興奮性。
心腎陽(yáng)虛者見(jiàn)脈遲結(jié)代,參附注射液靜脈給藥提升心率,桂枝甘草龍骨牡蠣湯溫通心陽(yáng),艾灸關(guān)元、命門(mén)穴各15分鐘,輔以足三里穴位注射參麥注射液。
日常需低鹽低脂飲食,推薦山楂決明子茶輔助降脂,荸薺芹菜汁穩(wěn)定心律。太極拳云手式配合腹式呼吸訓(xùn)練,每周3次每次30分鐘。監(jiān)測(cè)血壓心率變化,避免濃茶咖啡刺激。心絞痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服速效救心丸,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。冬季注意保暖防寒邪侵襲,情志調(diào)節(jié)避免大怒大喜。藥膳可選蓮子百合粥寧心安神,田七燉鷓鴣活血而不傷正。
2012-05-29
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