鼻基底凹陷主要表現(xiàn)為鼻翼與上唇連接處出現(xiàn)明顯塌陷,可能伴隨法令紋加深、面中部扁平或凸嘴等外觀特征。鼻基底凹陷通常由先天性骨骼發(fā)育不足、外傷或衰老導(dǎo)致骨質(zhì)吸收等因素引起。
鼻基底凹陷會(huì)使鼻翼兩側(cè)與面頰形成明顯落差,導(dǎo)致皮膚折疊形成較深的法令紋。這種凹陷可能因上頜骨發(fā)育不全或梨狀孔周圍骨質(zhì)流失造成,靜態(tài)時(shí)可見(jiàn)從鼻翼延伸至嘴角的紋路,動(dòng)態(tài)表情時(shí)加重。輕度凹陷可通過(guò)玻尿酸填充改善,嚴(yán)重者需考慮自體軟骨移植術(shù)。
上頜骨鼻棘區(qū)支撐不足會(huì)導(dǎo)致面中部像被按壓般平坦,失去正常的立體弧度。可能伴隨鼻小柱上唇夾角過(guò)小,使面部呈現(xiàn)"凹陷臉"外觀。這種情況常見(jiàn)于先天顱頜面發(fā)育異常,正頜手術(shù)聯(lián)合假體植入可重建骨骼支撐。
鼻基底凹陷會(huì)改變面部比例,使相對(duì)前突的上下頜顯得更為突出,形成視覺(jué)上的凸嘴效果。實(shí)際牙齒咬合可能正常,但凹陷的鼻基底放大了頜骨前突感。需通過(guò)CT檢查鑒別真性頜骨前突與假性凸嘴。
缺乏骨性支撐會(huì)導(dǎo)致鼻翼軟組織向下移位,使鼻孔呈現(xiàn)"塌陷狀"外觀??赡馨殡S鼻檻消失、鼻唇溝角度異常。這種情況常見(jiàn)于衰老導(dǎo)致的骨質(zhì)吸收,可通過(guò)埋線提升或肋軟骨移植重建鼻翼支撐。
嚴(yán)重的鼻基底凹陷會(huì)影響面部肌肉運(yùn)動(dòng)軌跡,導(dǎo)致微笑時(shí)出現(xiàn)表情不自然或不對(duì)稱。因肌肉附著點(diǎn)改變,可能伴隨上唇運(yùn)動(dòng)受限。注射肉毒素調(diào)整肌肉張力或手術(shù)松解纖維粘連可改善癥狀。
日??赏ㄟ^(guò)按摩迎香穴促進(jìn)局部血液循環(huán),避免長(zhǎng)期側(cè)睡加重面部不對(duì)稱。建議選擇高枕頭減少睡眠時(shí)面部壓迫,化妝時(shí)使用淺色高光提亮鼻基底區(qū)域。若影響咀嚼功能或?qū)е滦睦砝_,應(yīng)及時(shí)就診整形外科或口腔頜面科,通過(guò)影像學(xué)評(píng)估選擇填充材料或正頜手術(shù)方案。術(shù)后需保持口腔清潔,避免碰撞手術(shù)區(qū)域,定期復(fù)查評(píng)估植入物穩(wěn)定性。
2011-09-08
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