智齒蛀牙咬合不好能拔嗎

智齒蛀牙咬合不好一般能拔，但需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估后決定。智齒拔除的適應(yīng)證主要包括齲壞嚴(yán)重、咬合干擾、反復(fù)發(fā)炎等情況，若存在嚴(yán)重全身性疾病或局部急性感染期則需暫緩。

智齒因位置靠后難以清潔，容易發(fā)生齲壞。當(dāng)齲洞較深已累及牙髓，或?qū)е赂庵苎讜r(shí)，拔除可避免感染擴(kuò)散。咬合不良的智齒可能頂撞鄰牙導(dǎo)致牙根吸收，長(zhǎng)期存在可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。這類(lèi)情況拔除后有助于恢復(fù)正常咬合關(guān)系。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài)與下頜神經(jīng)管位置，采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)可降低術(shù)后腫脹概率。

若患者處于智齒冠周炎急性發(fā)作期，需先控制炎癥再拔牙。嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者需將指標(biāo)控制在安全范圍。血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需?？茣?huì)診。女性妊娠期前三個(gè)月和后三個(gè)月應(yīng)避免拔牙操作。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食可減少出血風(fēng)險(xiǎn)。

拔牙后應(yīng)按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。保持口腔衛(wèi)生但避免觸碰創(chuàng)面，一周后拆除縫線。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用含氟牙膏配合牙線清潔第二磨牙遠(yuǎn)中面，防止食物嵌塞導(dǎo)致鄰面齲。