子宮腺肌瘤多大必須做手術嗎嚴重嗎

子宮腺肌瘤是否需要手術主要取決于肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求，直徑超過5厘米或伴隨嚴重癥狀時通常建議手術。子宮腺肌瘤是子宮內膜異位至子宮肌層形成的良性病變，可能引起痛經、經量增多、貧血或不孕。

肌瘤直徑在5厘米以下且癥狀輕微時，可優(yōu)先嘗試藥物控制。常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林注射液，能暫時抑制雌激素分泌縮小肌瘤。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解痛經，鐵劑如琥珀酸亞鐵片能改善貧血。定期超聲監(jiān)測肌瘤變化，配合熱敷、中醫(yī)調理等保守治療，多數患者能延緩手術時間。

當肌瘤直徑超過5厘米或導致嚴重貧血、不孕時，需考慮手術治療。肌瘤剔除術適合有生育需求的年輕患者，可保留子宮但存在復發(fā)風險。子宮切除術適用于無生育要求或癥狀頑固者，能根治疾病但喪失生育功能。若肌瘤生長迅速或絕經后未縮小，需警惕惡變可能，應盡快手術明確病理性質。

術后需保持會陰清潔避免感染，三個月內禁止盆浴和性生活。日常避免攝入含雌激素的保健品，規(guī)律運動控制體重。每半年復查超聲觀察復發(fā)情況，出現異常出血或腹痛及時就診。合并貧血者應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時繼續(xù)補充鐵劑糾正貧血狀態(tài)。