孕婦糖尿病會對寶寶造成傷害嗎

　　糖尿病是種阻礙身體適當(dāng)利用食物的疾病。通常身體的主要能量來源是葡萄糖；食物中的糖和淀粉在胃里被消化之后，以葡萄糖形式進(jìn)入血液，糖成為能量的來源。身體利用荷爾蒙胰島素讓葡萄糖從血液進(jìn)入肌肉和身體其他組織，如果妳有糖尿病，身體就無法制造足夠的胰島素或?qū)λa(chǎn)生抵抗。

　　胰島素扮演的角色

　　胰島素由胰腺制造；胰腺在胃部后面。如果沒有胰島素，葡萄糖就無法進(jìn)入身體細(xì)胞（葡萄糖在細(xì)胞里被用來當(dāng)作燃料），當(dāng)高濃度的葡萄糖聚積在血液里，葡萄糖便從血液經(jīng)由腎臟滲進(jìn)尿液，這就是糖尿病。糖尿病常見的癥狀包括頻尿、容易渴和口干舌燥。

　　如果懷孕之前就罹患糖尿病，也就是原發(fā)性糖尿病，會有下面這兩種型態(tài)之一：

　　第一型或稱胰島素依存型糖尿病，以前叫作幼年型糖尿病，會造成胰腺無法分泌足夠的胰島素。

　　第二型或稱非胰島素依存型糖尿病，以前叫作成年型糖尿病，是因為身體抗拒胰島素所引起，所以無法有效利用胰島素。第二型糖尿病比第一型更普遍。

　　對懷孕的影響

　　懷孕期間，由于抗胰島素會影響從胰腺釋出的懷孕荷爾蒙，使得身體對胰島素產(chǎn)生抗拒。正常懷孕情況下，身體會制造將近兩倍量的胰島素，然而如果胰腺無法制造足夠的胰島素，原有的糖尿病就會惡化，或第一次發(fā)展成糖尿?。ǘ鄶?shù)為妊娠糖尿病）。

　　原發(fā)性糖尿病的處理

　　如果妳有原發(fā)性糖尿病，醫(yī)生應(yīng)該會要妳去特別門診，在那里妳可以看到婦產(chǎn)科／糖尿病團隊。這種醫(yī)療團包括婦產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、糖尿病醫(yī)師、糖尿病護(hù)士、營養(yǎng)學(xué)家和眼科醫(yī)師（檢查糖尿病對眼睛的視網(wǎng)膜是否造成任何傷害）。

　　治療的主要目的在于達(dá)到接近正常的葡萄糖濃度，因此需要：

　　經(jīng)常檢測血液中的葡萄糖濃度，可以在家自己進(jìn)行。

　　如果必要的話，應(yīng)該改變胰島素劑量。

　　懷孕期間應(yīng)避免口服糖尿病藥物，因為這類口服藥物會降低正在成長發(fā)育的寶寶的血糖濃度。

　　特別注意妳的飲食：低糖、低脂、高纖維食物以及定時定量的點心，可避免血糖降得太低。

　　超音波檢查危險現(xiàn)形

　　如果妳有原發(fā)性糖尿病，也應(yīng)該接受一系列掃描檢查：

　　懷孕早期超音波檢查

　　懷孕二十周的超音波詳細(xì)異常掃描，檢查寶寶的構(gòu)造是否發(fā)生不正常的情況。

　　系列掃描以檢查寶寶的成長，以及包圍著寶寶的羊水量。（罹患糖尿病的孕婦有時候羊水量會增加，也就是羊水過多的狀況。）

　　生產(chǎn)方式的選擇

　　如果妳有原發(fā)性糖尿病，通常應(yīng)該計劃在三十八至三十九周生產(chǎn)，可以選擇催生方法或剖腹產(chǎn)。分娩期間妳可能得接受靜脈胰島素和葡萄糖注射，以控制妳的血糖濃度。

　　對母親造成的危險

　　流產(chǎn)、子癇前癥和感染（尤其是尿道和呼吸系統(tǒng)感染）的機率會提高；此外，這些屬于高風(fēng)險的懷孕，需要剖腹產(chǎn)的機率也會提高。

　　對寶寶造成的危險

　　原發(fā)性糖尿病的母親血液中過多的葡萄糖會穿過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，而引起不正常，尤其是在懷孕最初三個月，大部分器官正在成形。常見的異常包括心臟、骨骼、神經(jīng)管缺損（例如脊柱裂）。有糖尿病婦女所懷的胎兒通常較大，但生長卻可能受阻，寶寶在懷孕晚期及出生后幾周死亡的危險也提高了五至十倍，因此糖尿病受到監(jiān)控及得到良好控制是非常重要的。此外，新生兒有時候會產(chǎn)生并發(fā)癥，例如呼吸窘迫癥和黃疸。