胎兒唐氏診斷都有哪些方法更安全

　　從懷孕初期，準媽媽要做很多的檢查，包括B超、唐氏篩查等，如果產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)有唐氏高?；駼超檢查結果異常，一般醫(yī)生會建議做產(chǎn)前診斷。但是產(chǎn)前診斷方法有好多種，準媽媽應該選哪種方法呢?哪種方法更安全?哪種方法診斷結果更可靠?

　　不同診斷技術適用不同時期檢查

　　李瑋璟教授介紹說，隨著產(chǎn)前診斷技術的進步，各種各樣的胎兒宮內(nèi)診斷方法越來越多，但無論哪種方式都必須獲得胎兒標本。目前用于產(chǎn)前診斷的方法有主要有三種：絨毛穿刺、羊水穿刺和臍帶血穿刺。

　　絨毛穿刺適用于孕早期(11周-14周)的唐氏和其他染色體異常的診斷，是通過穿刺獲得胎盤組織來進行診斷。

　　羊水穿刺適用于孕16周-24周的病例進行唐氏等異常的產(chǎn)前診斷。

　　臍帶穿刺是妊娠20周后任何時間都可以進行的一種診斷方法。

　　哪種診斷方法更安全

　　三種常用產(chǎn)前診斷方法哪種更安全?李瑋璟教授說，相比之下，絨毛穿刺是最安全的，因為該穿刺是對胎盤進行穿刺而不是胎兒，穿刺針不進入胎兒生活的環(huán)境——羊膜腔，所以，對胎兒基本沒有影響。但并不是說完全沒有風險，絨毛穿刺和平時打針一樣是存在感染的風險，感染就會導致流產(chǎn)。這種感染的發(fā)生率對一個技術熟練的醫(yī)生大概是0.1%-0.5%。

　　羊膜腔穿刺和臍帶穿刺都進入羊膜腔，因此，流產(chǎn)或感染的風險相對會高些，大概為0.5%-1%。兩種方法的風險對孕婦和胎兒來說是一樣的，但臍帶穿刺對醫(yī)生的技術要求更高。

　　哪種診斷方法結果更可靠?

　　如果是經(jīng)過長期培養(yǎng)獲得結果，三種方法的結果同樣是可靠的;如果是快速培養(yǎng)(FISH培養(yǎng))，絨毛的結果誤差比其它兩種方法誤差大。但因為最終結果都是長期培養(yǎng)的結果，所以三種方法沒有明顯的不同。有些異常的染色體需要檢查不同的標本，比如16號染色體的三體只能用羊水標本診斷，其他標本的結果都是陰性的。