胎盤植入有哪些危害
胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層,發(fā)生于孕早期胎盤植入時(shí)而非妊娠后期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡被認(rèn)為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產(chǎn)婦,產(chǎn)前彩超篩查胎盤植入是必要的。

胎盤植入是指胎盤的絨毛侵入部分子宮肌層,胎盤就像大樹長了根一樣,錯(cuò)綜分散并深深地扎根于子宮肌壁內(nèi),胎盤植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會損傷子宮肌層。病理在顯微鏡下可看到絨毛侵入到子宮肌層。胎盤植入為產(chǎn)科少見而危重的一種并發(fā)癥,可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染,甚至死亡,過去常為了搶救病人的生命而緊急切除子宮。那么胎盤植入有哪些表現(xiàn)呢?
1.胎盤增厚,胎盤內(nèi)血池異常豐富,表現(xiàn)為大小不等、形態(tài)不規(guī),內(nèi)見云霧狀回聲,呈翻滾的“沸水征”,稱之為“胎盤漩渦”,是由于胎盤植入侵蝕肌層內(nèi)小動脈,動脈血流直接向胎盤內(nèi)血池開放,高壓力的血流在血池內(nèi)快速滾動而形成。

2.胎盤下肌層局部菲薄,甚至消失,有時(shí)僅見漿膜層線狀高回聲,胎盤后間隙消失。
3.彩超顯示胎盤漩渦接近子宮肌層處血流豐富,漩渦中部因血流緩慢無明顯血流信號,宮旁血管擴(kuò)張。
胎盤植入是產(chǎn)科兇險(xiǎn)的并發(fā)癥,無論妊娠或產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后均不易確診,一旦發(fā)病致嚴(yán)重產(chǎn)后出血,如不及時(shí),會危及產(chǎn)婦生命。近年來發(fā)病率呈上升趨勢。為了避免切除子宮的后果,探討在挽救病人生命的同時(shí),采取保守療法治療胎盤植入,有著重要的意義。經(jīng)臨床觀察,中西醫(yī)結(jié)合治療胎盤植入,取得較好療效。

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