常用無(wú)痛分娩的麻醉方法

　　無(wú)痛分娩的麻醉方法主要包括吸入笑氣(氧化亞氮)、靜脈麻醉、硬膜外麻醉，其中又以硬膜外麻醉為主,可大大減輕分娩痛苦.但是,現(xiàn)在無(wú)痛分娩還被受爭(zhēng)議,孕媽媽要慎重選擇.

　　一、氣體麻醉(吸笑氣)

　　用于分娩的“笑氣”無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性，屬于吸入性鎮(zhèn)痛劑。吸入“笑氣”后，30～50秒即產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，停止吸入數(shù)分鐘后效果消失，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦均無(wú)不良影響。

　　順產(chǎn)用的笑氣中一半是氧化亞氮，一半是氧氣，既稀釋了麻醉氣又提高了產(chǎn)婦血液中的含氧量，對(duì)即將出世的胎兒有益，還能縮短產(chǎn)程。同時(shí)，產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中能夠始終保持意識(shí)清醒，配合完成分娩。

　　二、靜脈麻醉

　　靜脈藥物麻醉比吸入笑氣的麻醉效果更強(qiáng)，通過(guò)靜脈滴注藥物達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。

　　靜脈注射起效快，一般每2到5分鐘給計(jì)劃量的20%直至取得滿意效果，然后鎮(zhèn)痛維持，可由患者自控鎮(zhèn)痛(PCA)。

　　三、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)

　　神經(jīng)刺激早在古代已成為一種有效地麻醉鎮(zhèn)痛方法，那時(shí)運(yùn)用按壓穴位或針灸來(lái)達(dá)到目的，現(xiàn)代神經(jīng)刺激應(yīng)用電刺激，包括各種分娩鎮(zhèn)痛儀。

　　分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，電極一般放置于背部，刺激頻率和強(qiáng)度逐漸調(diào)節(jié)至取得最大鎮(zhèn)痛效果。

　　四、硬膜外麻醉

　　這是目前各大醫(yī)院運(yùn)用最廣泛、效果比較理想的一種。產(chǎn)婦頭腦清醒，能主動(dòng)配合，積極參與整個(gè)分娩過(guò)程。

　　當(dāng)宮口開到3厘米，產(chǎn)婦對(duì)疼痛的忍耐達(dá)到極限時(shí)，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸拄泵自動(dòng)持續(xù)給藥，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，鎮(zhèn)痛可維持到分娩結(jié)束。

　　麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)麻醉時(shí)的1/5，濃度較低，鎮(zhèn)痛起效快，可控性強(qiáng)，安全性高。

　　因?yàn)橛材ね饴樽聿僮魇窃诤蟊成希援a(chǎn)婦后背的皮膚應(yīng)該是比較健康的、沒有感染的，若有長(zhǎng)膿包就不可以做。曾經(jīng)有腰部做過(guò)大手術(shù)的產(chǎn)婦，也要慎重。

　　不管是哪種麻醉方式，事先都要與麻醉醫(yī)師溝通，麻醉醫(yī)生需要了解產(chǎn)婦的相關(guān)情況來(lái)對(duì)產(chǎn)婦有一個(gè)評(píng)估。然后告訴產(chǎn)婦需要了解的情況，需要經(jīng)歷的過(guò)程，消除產(chǎn)婦對(duì)于分娩的恐懼。