不同分娩方式的麻醉方法

　　每個女人，都需要忍人所不能忍之產(chǎn)痛，才能成為一個母親?！边@句話，經(jīng)由現(xiàn)在進步的麻醉技術(shù)，可獲得一點比較人道的轉(zhuǎn)變。另外，若是產(chǎn)程不順，需要以剖宮的方式取代自然生產(chǎn)，也需要先進的麻醉技術(shù)。以下就對產(chǎn)科的相關麻醉方式做個簡單的介紹。

　　一、陰道生產(chǎn)

　　局部麻醉·剪開會陰

　　為避免會陰不規(guī)則裂傷，而進行的局部會陰剪開，采用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時內(nèi)退去，局部的感覺就會慢慢恢復。病人意識是清醒的，能清楚感到縫合時的觸覺，但沒有痛覺。若非對注射的藥物過敏，一般不會有特別的并發(fā)癥發(fā)生。

　　靜脈注射麻醉·縫合裂傷

　　若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進入子宮腔清除時，考慮使用靜脈注射麻醉。

　　此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識喪失而降低對痛的感覺，進而達到止痛的效果。一般停止注射藥物后，約半小時之內(nèi)就可恢復意識。

　　二、剖宮生產(chǎn)

　　半身脊椎麻醉為主流

　　可選用全身麻醉或半身麻醉，半身麻醉又分腰麻與之前提及的硬脊膜外麻醉。因為全身麻醉會導致胎兒呼吸抑制，所以只用在非常緊急狀況的剖宮生產(chǎn)時。一般剖宮產(chǎn)選用半身麻醉，又以作用較快速的腰麻為主流。此種麻醉進行的方式是用專門細針，從下后背處經(jīng)由脊椎關節(jié)間的位置進針，將麻醉藥注入脊髓末端的空腔處，使藥物能夠進入珠網(wǎng)膜下腔，而達到下半身止痛的作用。病人意識清楚，也能自行呼吸，只是下半身則完全失去感覺與運動的能力。因為控制排尿的神經(jīng)作用也被阻斷，所以需要放置導尿管來協(xié)助排尿。

　　事先了解·沉著以對

　　懷孕與生產(chǎn)，其實潛藏很多危機，而且每個人或同一人不同胎次的產(chǎn)程變化之大，甚至不是現(xiàn)代醫(yī)學所能預測的。產(chǎn)科醫(yī)師存在的價值，更在于處理這些變化多端的懷孕、生產(chǎn)并發(fā)癥。希望借由此文，讓大家對于產(chǎn)程進展不順時，產(chǎn)婦能有什么選擇，而醫(yī)師可能的處理方式為何，能有多一份的認知，真遇上了也能比較信任醫(yī)師，并沉著以對。

　　另外，對于產(chǎn)科會遇到的麻醉方式，除了無痛分娩的選擇是具有自主性的外，其他多屬于被動接受(以遇到的狀況不同，由產(chǎn)科醫(yī)師，甚至加入麻醉科醫(yī)師共同評斷最恰當?shù)穆樽矸绞?，但若能事前多一分了解，較易免除因誤解而造成的不必要擔心，或者后遺癥。