解析剖腹產(chǎn)麻醉中的全麻

　　剖腹產(chǎn)中的全身麻醉方法,簡稱“全麻”,是指麻醉藥通過吸入或靜脈進入體內(nèi),抑制中樞神經(jīng),使產(chǎn)婦神志消失.醫(yī)生究竟為你選擇什么剖腹產(chǎn)麻醉方式,則要根據(jù)你和寶寶的個體情況而定.

　　這種剖腹產(chǎn)麻醉方法具體又可分為：吸入麻醉、靜脈麻醉和基礎(chǔ)麻醉。在整個手術(shù)過程中，產(chǎn)婦意識消失，沒有痛苦的感覺，無需擔(dān)心、害怕。有“一覺醒來開完刀”的優(yōu)點，只有當(dāng)麻醉藥物全部代謝掉產(chǎn)婦才會醒來，但醒來后會馬上感到疼痛，即我們常說的全身麻醉是“先樂后苦”。

　　由于全麻將麻醉藥物由靜脈注入，所以，這些藥物可經(jīng)由胎盤血流進入胎兒體內(nèi)，即產(chǎn)婦睡著的同時，胎兒也被麻醉了，雖然用藥量較少，但少數(shù)新生兒出生后仍因為呼吸建立不好需要進行氣管插管。而且，全麻需進行氣管內(nèi)插管，如失敗則無法提供良好的換氣，產(chǎn)婦及胎兒會有缺氧的危險;孕期由于孕婦肥胖、呼吸道黏膜水腫，比其他人更容易發(fā)生插管困難。另外，全麻的產(chǎn)婦應(yīng)用麻醉藥物后即失去某些保護機制，此時，若產(chǎn)婦嘔吐有可能將嘔吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎，導(dǎo)致肺部無法適當(dāng)換氣。

　　所以說，不管對產(chǎn)婦還是胎兒來說，全麻的危險性都較高，因此，產(chǎn)婦應(yīng)盡量避免使用這種麻醉方法。

　　但由于每一位孕婦都有其自身的特點，在某些情況下，只能采取全身麻醉。比如產(chǎn)婦血小板過低，產(chǎn)婦脊柱發(fā)育異常，穿刺部位感染，產(chǎn)婦有精神疾患，產(chǎn)婦有脊髓疾患或顱內(nèi)壓升高，菌血癥或敗血癥，產(chǎn)婦慢性腰痛史，胎兒窘迫不能等待椎管內(nèi)麻醉等情況，只能采用全身麻醉或全身麻醉與局部浸潤麻醉相結(jié)合。

　　不過，全身麻醉雖然有風(fēng)險，但隨著麻醉水平的提高，危險發(fā)生率已經(jīng)越來越低。