產(chǎn)痛來自哪里

　　隨著預(yù)產(chǎn)期的到來，準(zhǔn)媽咪們討論最多的話題就是關(guān)于分娩時的產(chǎn)痛了，但是很多準(zhǔn)媽咪還是不了解產(chǎn)痛到底來自哪里，就這個問題，下面就來介紹一下。

　　在第一產(chǎn)程中，疼痛主要來自子宮收縮和宮頸擴張。疼痛沖動系通過內(nèi)臟傳入纖維與交感神經(jīng)一并在胸10-腰1節(jié)段傳入脊髓。其性質(zhì)屬于“內(nèi)臟痛”，定位很不明確。疼痛主要在下腹部、腰部、有時髖、骶部也會出現(xiàn)牽拉感。當(dāng)宮頸擴張到7～8cm時，疼痛最為劇烈。減速期疼痛減弱。

　　在第二產(chǎn)程中，疼痛來自陰道和會陰部肌肉、筋膜、皮膚、皮下組織的伸展、擴張和牽拉的沖動，由會陰神經(jīng)傳入骶2～4脊柱節(jié)段，疼痛性質(zhì)尖銳，定位明確，屬于典型“軀體痛”。產(chǎn)婦會出現(xiàn)強烈的，不自主地“排便感”。

　　產(chǎn)痛雖然無法忍受，但是現(xiàn)在出現(xiàn)了很多可以減緩產(chǎn)痛的方法，無痛分娩就是其中一種。不過無痛分娩的技術(shù)在中國遇到了很大分歧。有人認為，生產(chǎn)是一個自然的過程，麻醉本身有風(fēng)險，應(yīng)該盡量減少不必要的醫(yī)學(xué)干預(yù)，回歸自然。有些人則以為，產(chǎn)痛僅次于燒灼傷痛，在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)上排在第二位。據(jù)一項醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，對于分娩疼痛，約有6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛，50%感覺明顯疼痛，44%感覺疼痛難忍，甚至“痛不欲生”。據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計，中國超過98%的孕婦對分娩有恐懼感，90%以上的孕婦是希望自然分娩的，但主動放棄自然分娩要求剖宮產(chǎn)的孕婦約60%～70%，因為懼怕疼痛。故有學(xué)者認為分娩鎮(zhèn)痛是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)支持自然分娩，其實質(zhì)是一種人文關(guān)懷，這是醫(yī)療護理理念進步的體現(xiàn)。

　　在我國，醫(yī)護人員的一般做法是：會對產(chǎn)婦提供專業(yè)的指導(dǎo)，提供各式幫助(有痛/無痛分娩的陰道分娩、藥物/非藥物的無痛、剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛等)，幫助產(chǎn)婦選擇合適她的分娩方式，如：對于產(chǎn)痛不明顯的予以自然分娩，不用過多醫(yī)療干預(yù);對于稍有產(chǎn)痛者，可予非藥物鎮(zhèn)痛，協(xié)助自然分娩;痛甚者提供必要的藥物鎮(zhèn)痛，幫助她們減少痛苦。