新生兒有“馬牙”時挑不得
3月23日凌晨12點半,江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院新生兒病區(qū)一陣急促的門鈴聲打破了深夜的寂靜,來急診了,夜班的醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng),迎上去接診忙碌起來。
這是一個剛出生三天的新生兒,因發(fā)熱、拒奶半天急診守住入院”,入院時體溫39.0℃,煩躁、哭鬧不止、嘴唇發(fā)紫、四肢末梢皮膚呈花斑狀,醫(yī)護(hù)人員憑經(jīng)驗判斷,寶寶的體溫可能還會進(jìn)一步升高,剛出生的新生兒怎么會突然發(fā)熱,而且是高熱,同時伴有不吃奶呢?>>>推薦閱讀:出生晚的孩子學(xué)習(xí)成績好?

在醫(yī)生的仔細(xì)詢問下,家長道出了原委,寶寶出生時口腔內(nèi)的牙齦上長有白色針尖樣大小的硬結(jié),俗稱“馬牙”,按照老人的經(jīng)驗,有“馬牙”不好,所以寶寶一天前被挑了“馬牙”,下午開始寶寶精神明顯不好,不吃奶,還發(fā)燒啦,原來寶寶牙齦感染發(fā)燒了,還因為疼痛拒奶,經(jīng)過對癥治療,寶寶的病情已經(jīng)穩(wěn)定,準(zhǔn)備擇日出院了。

據(jù)江蘇省婦幼保健院兒科胡毓華主任介紹,大多數(shù)新生兒在出生時,口腔上腭中線兩側(cè)和齒齦邊緣出現(xiàn)一些黃白色的針尖樣大小的小點,觸摸有硬結(jié)感,很象是長出來的牙齒,俗稱“馬牙”,醫(yī)學(xué)上叫做上皮珠,上皮珠是由上皮細(xì)胞堆積或粘液腺分泌物積留所致,數(shù)周或2~3月消失,屬于新生兒時期的特殊生理狀態(tài),無臨床意義。然而,有些家長并不知道“馬牙”的來歷,以為是一種病,拿針去挑,或用布去擦,這都是很危險的,因為嬰兒口腔粘膜非常薄嫩,粘膜下血管豐富,而嬰兒本身的抵抗力很弱,針挑和布擦損傷了口腔粘膜,容易引起細(xì)菌感染,甚至發(fā)生敗血癥,甚至引起“破傷風(fēng)”危及寶寶生命。寶寶家長在聽了醫(yī)生的介紹后,懊惱不已,沒想到由于自己育兒知識的欠缺,害了寶寶。
與馬牙一樣,寶寶出生時還有乳腺腫大、假月經(jīng)、皮膚粟粒疹等生理狀態(tài)。由于受母親懷孕期間產(chǎn)生的大量雌激素的影響,寶寶的乳房可能暫時增大,男孩女孩都一樣,持續(xù)一周左右消失,不要試圖擠壓揉搓乳房,這不僅不會減輕腫脹,還會引起感染。還有的家長在給女寶寶換尿布時,發(fā)現(xiàn)會有清澈、白色或帶有血性的陰道分泌物,這同樣也是受母親懷孕時雌激素的影響而致,不要做任何處理,一周后自然消失。
但寶寶如出現(xiàn)疲倦或嗜睡,則需立即看醫(yī)生。新生兒的正常睡眠時間是20小時左右,只要他能隔數(shù)小時睡醒時吃好、露出滿意的神情,那么他是正常的,如果寶寶很少自己醒來吃奶,或看上去非常疲倦甚至對吃奶沒興趣。疲倦---尤其是寶寶的睡眠習(xí)慣突然發(fā)生變化,常常是身體有嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),家長不能大意。而當(dāng)寶寶出現(xiàn)呼吸增快(每分鐘大于60次)、點頭樣呼吸、面色發(fā)紫等現(xiàn)象,說明呼吸系統(tǒng)發(fā)生了問題,也應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
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