早產(chǎn)兒皮膚發(fā)育差需防感染

　　　　寒冷是寶寶患疾病的催化劑，那么更嬌弱的早產(chǎn)兒又該如何保護(hù)?“天冷不用洗澡不然容易生病”“早產(chǎn)兒要多喂點(diǎn)奶，免得長(zhǎng)不快”這些觀點(diǎn)正確嗎?

　　春節(jié)陽光普照，暖洋洋的很舒適，可現(xiàn)在又大幅降溫，讓新媽媽們措手不及了。剛剛升級(jí)成為媽媽的楊小姐開始發(fā)愁了，自己的寶寶未足月出生，體重也不到2000克。氣溫下降了，更加?jì)赡鄣脑绠a(chǎn)兒如何保護(hù)，預(yù)防各種疾病呢?

　　廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院兒科主任崔其亮教授說，無論足月兒還是早產(chǎn)兒，家人都應(yīng)多與嬰兒說話，撫摸、搖、抱嬰兒均有利于早期的情感交流。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會(huì)在大腦形成一種反射，促進(jìn)了寶寶的智力發(fā)育，且可減少哭鬧，更好地睡眠。而腹部的按摩，可增強(qiáng)寶寶的消化吸收功能。除此之外，要讓嬌嫩的早產(chǎn)兒安全度過寒冷天氣，在保暖和喂養(yǎng)方面都有諸多特別講究。

　　早產(chǎn)兒皮膚易感染 不可因冷不洗澡

　　天氣寒冷，部分家長(zhǎng)害怕寶寶感冒而不敢洗澡，這容易讓家長(zhǎng)忽視寶寶脖子、大腿等皮膚皺褶部位的糜爛現(xiàn)象。崔其亮說，早產(chǎn)兒皮膚發(fā)育不成熟易有皮膚感染，不可忽視洗澡清潔的必要。該院兒科醫(yī)師林黎黎建議，早產(chǎn)兒跟新生兒一樣，要一天洗一次澡，即使北方天氣非常寒冷，也得隔天洗一次澡。僅僅用熱水擦身還起不到徹底清潔的作用，是沒有洗澡條件情況下的不得已選擇。如果天冷寶寶皮膚干，還可以在洗完澡后用點(diǎn)BB油涂抹身體。

　　要注意的是，洗澡前不宜喂食寶寶，讓室溫在25℃左右，水溫控制在40℃左右，可用手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫，以不燙為宜。洗澡后用酒精消毒臍部，再用棉簽擦干，以免引起感染。

　　出生“不合格” 喂養(yǎng)須高頻率少分量

　　崔其亮教授說，早產(chǎn)兒的吸吮力弱，吞咽功能也差，胃容量小易引起嗆奶而窒息，加上各種消化酶不足，消化吸收功能也較差。因此，早產(chǎn)兒出院回家之后，科學(xué)喂養(yǎng)很重要。

　　對(duì)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)，原則上是胎齡愈小，出生體重愈低，每次哺乳量愈少，喂奶間隔時(shí)間也愈短。此外，還要根據(jù)吃奶后寶寶有無腹脹、嘔吐及體重增長(zhǎng)情況（理想的每天增長(zhǎng)為10～15克）增加或減少喂養(yǎng)的頻率。

　　早產(chǎn)兒更建議采取母乳喂養(yǎng)，而早產(chǎn)母親的乳汁對(duì)早產(chǎn)兒更為有益。除非母親患有特殊疾病，否則一般建議母乳喂養(yǎng)優(yōu)先。研究發(fā)現(xiàn)，與足月人乳相比，早產(chǎn)兒的母乳含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元，可使早產(chǎn)兒在較短期恢復(fù)到出生體重。

　　對(duì)吸吮能力差、吞咽功能不協(xié)調(diào)的小早產(chǎn)兒可由母親擠出乳汁，改為管飼喂養(yǎng)或者暫時(shí)采用人工喂養(yǎng)。在喂奶時(shí)，家長(zhǎng)的喂奶速度要慢，避免寶寶吃得太急而導(dǎo)致嗆奶，喂奶后勤拍背，預(yù)防嗆奶。

　　知識(shí)卡片

　　早產(chǎn)兒

　　指胎齡小于37周（256天）、其出生體重大部分在2500克以下的新生兒。早產(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此，大多數(shù)早產(chǎn)兒需要在醫(yī)院治療護(hù)理一段時(shí)間。當(dāng)早產(chǎn)兒達(dá)到這些條件即可出院：

　　能自己吮奶并保證每日吸入量；

　　在室內(nèi)溫度21℃～24℃下能保持正常體溫；

　　體重每日增加10～30克，并達(dá)到2000克以上；

　　無并發(fā)癥;不需吸氧，無貧血及其他營養(yǎng)缺乏等疾病癥狀。

　　早產(chǎn)兒更不經(jīng)冷 保暖意識(shí)要增強(qiáng)

　　早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對(duì)較大，皮膚表皮角化層差易散熱，且棕色脂肪少產(chǎn)熱能力差，因而在寒冷天氣中易發(fā)生低體溫。因此，早產(chǎn)兒出院后，家人應(yīng)注意保持孩子的體溫及室內(nèi)的溫度適宜。

　　崔其亮建議，新生兒頭部表面積大，散熱量多，寒冷季節(jié)可戴絨布帽。衣服應(yīng)以保暖、柔軟舒適、簡(jiǎn)單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，否則會(huì)妨礙新生兒呼吸。

　　如果再降溫，睡覺時(shí)家長(zhǎng)可以給寶寶添加暖和的連衣褲，盡量不在被子上再加被子。被子的下端最好壓疊在床墊下并只蓋到寶寶的胸口，以避免寶寶將臉埋入柔軟的枕頭、被子、墊被，蓋住自己的鼻和嘴，造成窒息。

　　早產(chǎn)兒免疫力差 室內(nèi)通風(fēng)防病菌

　　部分家長(zhǎng)因怕寶寶著涼，冬季總緊閉門窗，造成室內(nèi)新鮮空氣不足。崔其亮說，家中應(yīng)定期通風(fēng)，有利于早產(chǎn)寶寶“追趕性”生長(zhǎng)，同時(shí)也能減少其感染的機(jī)會(huì)。

　　此外，早產(chǎn)兒居室的溫度與濕度應(yīng)隨氣候變化調(diào)節(jié)。有條件的家庭可利用空調(diào)、抽濕機(jī)、加濕器等工具使室內(nèi)溫度保持在20℃～22℃左右，濕度以55%為宜。

　　無條件者冬季可用熱水袋（應(yīng)注意避免燙傷）保暖，避免室內(nèi)溫度過低，使孩子體溫降低。

　　新生兒非特異性和特異性免疫功能均不成熟，早產(chǎn)兒更是如此。因此，家長(zhǎng)在接觸新生兒前應(yīng)嚴(yán)格洗手，如果患感染性疾病更盡量與新生兒隔離，減少寶寶被感染的可能性。 來源：大洋網(wǎng)-信息時(shí)報(bào) 作者：徐姍

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