音樂(lè)有助于培養(yǎng)早產(chǎn)兒的大腦

與大多數(shù)工業(yè)化國(guó)家一樣，在瑞士，近1%的兒童“非常過(guò)早”出生，即在懷孕第32周之前，即每年約有800名兒童出生。雖然新生兒醫(yī)學(xué)的進(jìn)步現(xiàn)在給了他們很好的生存機(jī)會(huì)，但這些兒童卻面臨著發(fā)展神經(jīng)心理障礙的高風(fēng)險(xiǎn)。為了幫助這些脆弱新生兒的大腦在充滿(mǎn)壓力的重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下盡可能發(fā)育，日內(nèi)瓦大學(xué)和瑞士日內(nèi)瓦大學(xué)醫(yī)院的研究人員提出了一個(gè)原創(chuàng)的解決方案：專(zhuān)門(mén)為他們創(chuàng)作的音樂(lè)。和第一個(gè)結(jié)果，發(fā)表在國(guó)家科學(xué)院會(huì)議記錄在美國(guó)，令人驚訝的是：醫(yī)學(xué)影像顯示，聽(tīng)過(guò)這種音樂(lè)的早產(chǎn)兒的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，特別是一個(gè)涉及許多感官和認(rèn)知功能的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，正在得到更好的發(fā)展。

擁抱中心的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室每年都會(huì)迎來(lái)80名過(guò)早出生的孩子-懷孕24周到32周，也就是說(shuō)，其中一些孩子比計(jì)劃提前了將近4個(gè)月。絕大多數(shù)人能活下來(lái)，但有一半人后來(lái)會(huì)發(fā)展成神經(jīng)發(fā)育障礙，包括學(xué)習(xí)困難、注意力或情緒障礙?！俺錾鷷r(shí)，這些嬰兒的大腦仍然不成熟。因此，大腦發(fā)育必須在重癥監(jiān)護(hù)室的孵化器里繼續(xù)進(jìn)行，條件與他們還在母親子宮里的情況非常不同，”UNIGE醫(yī)學(xué)院教授、“擁抱發(fā)育與生長(zhǎng)部”責(zé)人、指導(dǎo)這項(xiàng)工作的佩特拉·胡普比解釋道。“大腦的不成熟，再加上令人不安的感官環(huán)境，解釋了為什么神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)不能正常發(fā)展?！?/p>

特制的音樂(lè)

日內(nèi)瓦的研究人員從一個(gè)實(shí)際的想法開(kāi)始：由于早產(chǎn)兒的神經(jīng)缺陷至少在一定程度上是由于意外和緊張的刺激，以及缺乏適應(yīng)他們的條件的刺激，所以他們的環(huán)境應(yīng)該通過(guò)引入愉快的和結(jié)構(gòu)化的刺激來(lái)豐富。由于聽(tīng)力系統(tǒng)很早就開(kāi)始運(yùn)作，音樂(lè)似乎是一個(gè)很好的選擇。但是哪種音樂(lè)？Petra HüPPI說(shuō)：“幸運(yùn)的是，我們遇到了作曲家安德烈亞斯·沃倫韋德，他已經(jīng)為脆弱的人群開(kāi)展了音樂(lè)項(xiàng)目，并且對(duì)創(chuàng)作適合早產(chǎn)兒的音樂(lè)表現(xiàn)出了極大的興趣?！?/p>

勞拉·洛迪埃，神經(jīng)科學(xué)博士，“擁抱”和“UNIGE”的研究員，展示了音樂(lè)創(chuàng)作的過(guò)程?！爸匾氖牵@些音樂(lè)刺激與嬰兒的狀況有關(guān)。我們希望在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候用愉快的刺激來(lái)安排一天：伴隨他們覺(jué)醒的音樂(lè)，伴隨他們?nèi)胨囊魳?lè)，以及在覺(jué)醒階段互動(dòng)的音樂(lè)?！睘榱诉x擇適合這些非常年輕的病人的器械，安德烈亞斯·沃倫韋德在一位專(zhuān)門(mén)從事發(fā)育支持護(hù)理的護(hù)士在場(chǎng)的情況下，為嬰兒演奏了多種器械?！白钅芤鸱磻?yīng)的樂(lè)器是印度耍蛇人的長(zhǎng)笛(朋吉)，”勞拉·洛迪?；貞浀??！胺浅＜?dòng)的孩子們幾乎立刻平靜下來(lái)，他們的注意力被音樂(lè)所吸引！”因此，作曲家寫(xiě)了三個(gè)聲音環(huán)境，每個(gè)8分鐘，與朋吉，豎琴和鈴鐺音樂(lè)。

通過(guò)音樂(lè)更有效的大腦功能連接

這項(xiàng)研究是在一項(xiàng)雙盲研究中進(jìn)行的，研究對(duì)象是一組聽(tīng)音樂(lè)的早產(chǎn)兒、一組早產(chǎn)兒和一組足月新生兒，以評(píng)估聽(tīng)過(guò)音樂(lè)的早產(chǎn)兒的大腦發(fā)育是否更類(lèi)似于足月嬰兒?？茖W(xué)家們對(duì)這三組兒童進(jìn)行了功能磁共振成像。沒(méi)有音樂(lè)，早產(chǎn)兒大腦區(qū)域之間的功能連接性通常比足月嬰兒差，這證實(shí)了早產(chǎn)兒的負(fù)面影響。勞拉·洛迪表示：“受影響最嚴(yán)重的網(wǎng)絡(luò)是顯著網(wǎng)絡(luò)，它在特定時(shí)間檢測(cè)信息并評(píng)估其相關(guān)性，然后與其他必須行動(dòng)的大腦網(wǎng)絡(luò)建立聯(lián)系。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)于學(xué)習(xí)和執(zhí)行認(rèn)知任務(wù)以及社會(huì)關(guān)系或情感管理都是必不可少的。”

在重癥監(jiān)護(hù)中，孩子們被與他們的狀況無(wú)關(guān)的刺激所淹沒(méi)：門(mén)開(kāi)和關(guān)，警報(bào)被觸發(fā)等等。不像一個(gè)足月的嬰兒，在子宮里，調(diào)整它的節(jié)奏與其母親的節(jié)奏不同，處于重癥監(jiān)護(hù)中的早產(chǎn)兒很難在特定的環(huán)境中發(fā)展出刺激的意義之間的聯(lián)系。另一方面，聽(tīng)過(guò)安德烈亞斯·沃倫德音樂(lè)的兒童的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)有了顯著的改善：突顯網(wǎng)絡(luò)與聽(tīng)覺(jué)、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、額葉、丘腦和前葉網(wǎng)絡(luò)之間的功能連接確實(shí)增加了，從而使大腦網(wǎng)絡(luò)的組織結(jié)構(gòu)與足月嬰兒更相似。