新生兒低血糖怎么辦 預(yù)防新生兒低血糖的5個(gè)方法

許多成年人都有過低血糖的經(jīng)歷，但由于癥狀不明顯，新生兒低血糖往往很容易被父母忽視。

小編今天要和大家談?wù)勑律鷥旱脱窃撛趺崔k。

美國(guó)新生兒低血糖管理指南：新生兒出生 24 h 血糖水平應(yīng)在內(nèi)部持續(xù) > 2. 5 mmol/L ; 出生 > 24 h，血糖水平應(yīng)持續(xù) > 2.8 mmol/L，低于上述水平的是低血糖。

目前，我國(guó)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)：無論胎齡和日齡如何，大多提倡低于2.2 mmol/L，低血糖的診斷低于2.6 mmol/L，邊界值需要臨床處理。

早產(chǎn)兒、足月小樣、糖尿病母親的嬰兒容易出現(xiàn)低血糖，這在新生兒缺氧窒息、硬腫癥和感染敗血癥中很常見。

船體垂體功能低、甲狀腺功能低、腎上腺皮質(zhì)功能低、生長(zhǎng)激素缺乏、胰高血糖素缺乏、半乳糖血癥、糖原積累、果糖不耐受、楓糖尿病遺傳酪氨酸血癥等。

新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)1.做好日常護(hù)理。

避免一些導(dǎo)致新生兒低血糖的非先天性因素，如預(yù)防新生兒缺氧和寒冷。

2.血糖監(jiān)測(cè)。

新生兒出生后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)嬰兒靜脈血的血糖，并使用微量血糖儀等儀器進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3.早開奶。

出生后30分鐘即可喂食，出生第一天最佳喂食頻率為q2-3h，晚上也要按照這個(gè)頻率。

4.補(bǔ)充葡萄糖。

低血糖嬰兒應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖，可口服10%葡萄糖。

靜脈滴注可用于無法喂養(yǎng)的特殊情況。

5.注射葡萄糖。

對(duì)于早產(chǎn)兒、體重過輕、窒息的新生兒，應(yīng)立即注射葡萄糖液，濃度應(yīng)保持在5%至10%之間。

為了把握血糖濃度，保持血糖穩(wěn)定，不要注射過多的葡萄糖濃度和重量。

新生兒低血糖怎么辦？因?yàn)榈脱菍?duì)大腦的影響很難把握，即使沒有癥狀，也要積極采取治療措施。

1.無癥狀性低血糖、無明顯癥狀、能吃低血糖的兒童，可通過喂養(yǎng)增加血糖，并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)喂養(yǎng)方法不能增加血糖濃度時(shí)，為新生兒注射葡萄糖。

2.有癥狀的低血糖兒童需要直接注射葡萄糖。

若血糖仍長(zhǎng)期不恢復(fù)，可使用氫化可松輔助，或口服強(qiáng)松，劑量應(yīng)隨血糖變化而調(diào)節(jié)。

葡萄糖的濃度和注射速度應(yīng)降低。

低血糖被診斷為胰島細(xì)胞增生，可嘗試胰島切除術(shù)；高胰島素血癥引起的持續(xù)低血糖可注射二氮嗪；由先天性缺陷引起，可從飲食開始調(diào)整食譜。

3.持續(xù)低血糖會(huì)增加葡萄糖或胰高血糖素的注射頻率。