新生兒患敗血癥怎么辦,新生兒敗血癥如何治療
新生兒敗血癥,一聽,就知道這個(gè)病是由于病原體侵入新生兒血液循環(huán)導(dǎo)致的。我們常說的細(xì)菌感染就屬于其中怎么感染的呢?產(chǎn)前,母體可能通過胎盤感染,甚至羊水穿刺也有可能;產(chǎn)時(shí),胎膜早破、產(chǎn)道胎兒吸入不該吸的細(xì)菌等,繼而發(fā)生感染;產(chǎn)后,臍帶、皮膚黏膜等都有可能導(dǎo)致感染。

產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有可能導(dǎo)致發(fā)生,甚至可以說有很多責(zé)任不在父母身上,醫(yī)源性感染也有很多,因?yàn)獒t(yī)療環(huán)境的不衛(wèi)生、各種醫(yī)用器械沒有好好消毒、什么霧化器、吸痰器等器械細(xì)菌病毒太多,這些導(dǎo)致新生兒敗血癥的發(fā)生。
當(dāng)然,其實(shí)即便是有細(xì)菌、病毒,孩子自身的免疫力其實(shí)能抵抗的,不然,豈不是每個(gè)孩子都會患上此病。除了感染源的毒力外,孩子自身免疫力才是關(guān)鍵。也就是我們常說的孩子的體質(zhì)。
體質(zhì)差的自然免疫力不行,也就很容易患病,這就是為什么早產(chǎn)兒容易患病,體質(zhì)不行,先天不足;胎膜早破的、母體羊水污染的也會易患此病,為什么?因?yàn)楹⒆泳驮谶@么一個(gè)污染的環(huán)境,自然患病的幾率大大增加。
當(dāng)新生兒得了敗血癥,一般都會有以下表現(xiàn):反應(yīng)差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、不吃、不哭體重不增等。就像一般人患了感冒,反應(yīng)差,嗜睡,發(fā)燒都可以理解;對于新生兒來說,吃奶、大哭等現(xiàn)象才是正常的。不哭不鬧不叫孩子,肯定是有問題的。

懷疑歸懷疑,如今更看重檢查,當(dāng)有檢查結(jié)果,更能證明推論,這樣也不怕什么醫(yī)療糾紛了。主要是血象和C反應(yīng)蛋白,根據(jù)臨床表現(xiàn),在快速查下這兩項(xiàng),看檢查結(jié)果(這兩項(xiàng)出結(jié)果比較快),就可以下診斷了。
當(dāng)然,如果想確診,自然需要做血培養(yǎng),這個(gè)是檢測細(xì)菌的,能從血中培養(yǎng)出細(xì)菌,且超過一定濃度,這時(shí)就可以判斷新生兒血中細(xì)菌情況,自然可以確診。不過,這個(gè)出結(jié)果比較慢,得等段時(shí)間。
那該如何治療呢?
作為一種病原體侵入人體造成毒性損害的感染性疾病,什么最有療效,自然是抗生素治療,這是效果最好的,指望小孩自己扛過去,這有些聽天由命的感覺,我想幾乎沒有人這么做吧。
其實(shí)對于懷疑敗血癥的新生兒,臨床上不必等待血培養(yǎng)結(jié)果,立即使用抗生素,要知道,越早治療,效果越好,新生兒后遺癥的情況就會減輕很多,也降低出現(xiàn)并發(fā)癥、全身疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)然,這里面得注意一個(gè)“量”的問題,新生兒肯定不能跟成人用量一樣,但是即便是新生兒,不同的孩子,生出多少時(shí)間。是不是早產(chǎn)兒,體重多少,這些或多或少都在影響用量。畢竟,藥物也有它自身的毒性作用。

如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,這里自然要處理它。比如出現(xiàn)休克的情況,這要輸入血漿;出現(xiàn)酸中毒,我們也得解決它。一般來說,對于并發(fā)癥來說,我們要對癥治療,爭取解決它,防止對新生兒更大的損傷。
在治療的同時(shí),不要忘記給孩子保溫,給它足夠的熱量和液體,維持新生兒的血糖水平、電解質(zhì)水平,保持機(jī)體的一個(gè)相對穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境。
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