不孕不育檢查項(xiàng)目順序

女性出現(xiàn)不孕癥時(shí)，需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目較多且復(fù)雜。一般情況下，首先需做全面體格檢查、生殖系統(tǒng)檢查以及全身性檢查等基礎(chǔ)檢查，其次再根據(jù)病因檢查結(jié)果，進(jìn)一步明確具體原因，并給予針對(duì)性治療。

一、基礎(chǔ)檢查

1.體格檢查：包括身高和體重測(cè)量、甲狀腺檢查、血壓測(cè)量等常規(guī)檢查，還需進(jìn)行全腹部與下腹部檢查，觀察是否存在發(fā)育異?；蚧蔚葐?wèn)題。

2.生殖系統(tǒng)檢查：通過(guò)陰道鏡檢查可了解陰道、宮頸情況，如無(wú)明顯病變，則下一步進(jìn)行子宮附件超聲檢查，判斷雙側(cè)卵巢及輸卵管有無(wú)異常。如果存在盆腔腫塊或其他器質(zhì)性疾病，可能會(huì)影響生育能力，則需先處理原發(fā)疾病，再考慮生育問(wèn)題。

3.全身性檢查：主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、感染指標(biāo)等，排除相關(guān)內(nèi)科疾病的影響。

二、病因檢查

1.排卵監(jiān)測(cè)：可通過(guò)月經(jīng)第1天算起的第11-14天行B超檢測(cè)排卵，或者用排卵試紙測(cè)試晨尿中的黃體生成素水平來(lái)確定排卵時(shí)間。若無(wú)法測(cè)出排卵，可以使用促排藥物幫助排卵，比如枸櫞酸氯米芬膠囊。

2.精液檢查：男性在禁欲5-7d后，取精液標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)分析，以判斷精子活力、前向運(yùn)動(dòng)比例、形態(tài)等是否正常。

3.內(nèi)分泌測(cè)定：對(duì)于無(wú)排卵患者，可以通過(guò)測(cè)定血FSH（竇性卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）、PRL（泌乳素）、T（睪酮）、E2（雌激素）、prog（孕激素）等指標(biāo)，判斷體內(nèi)各激素水平是否有異常升高或降低的情況。

4.免疫學(xué)檢查：若經(jīng)過(guò)上述檢查仍未找到明確病因，建議進(jìn)行抗苗勒管激素、人絨毛膜促性腺激素抗體等檢查，必要時(shí)可行宮腔鏡檢查，以除外宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連等情況。

除以上相對(duì)常見(jiàn)檢查外，還有其他的可能性檢查，例如輸卵管通暢試驗(yàn)、男方染色體核型分析等。針對(duì)不同人群的具體情況進(jìn)行相應(yīng)檢查，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷并制定個(gè)體化的診療方案。