輸卵管通堵塞該怎么檢查
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輸卵管是精子和卵子相遇的通道,如果發(fā)生阻塞,則會(huì)導(dǎo)致女性不孕。輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)、超聲下通氣治療以及腹腔鏡檢查等方法均可進(jìn)行輸卵管通暢度的檢查。
一、輸卵管通液術(shù)
輸卵管通液術(shù)是指通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔內(nèi)注入液體,根據(jù)注液阻力大小及液體返流情況判斷輸卵管是否通暢的方法。該法操作簡(jiǎn)便,無(wú)需特殊設(shè)備,且費(fèi)用低,因此應(yīng)用較廣泛。但因主觀性較強(qiáng),準(zhǔn)確率較低,現(xiàn)已逐漸被其他方法替代而很少使用。

二、子宮輸卵管造影術(shù)
1.原理:將碘油或泛影葡胺等含藥制劑經(jīng)子宮頸注入子宮腔,再由子宮腔流入輸卵管,在X線下顯影觀察其在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況。
2.優(yōu)點(diǎn):能顯示輸卵管全程的情況,并可同時(shí)對(duì)異常情況進(jìn)行診斷處理,如輸卵管近端梗阻的患者可通過(guò)加壓注射生理鹽水使粘連分離;中段梗阻患者可通過(guò)通液分離;遠(yuǎn)端梗阻則可在直視下行輸卵管傘部切開(kāi)或輸卵管切除吻合術(shù)等。
3.缺點(diǎn):由于需要X線照射,故不適用于金屬制品過(guò)敏者、高敏體質(zhì)者、孕婦及月經(jīng)期婦女等人群。對(duì)于急性盆腔炎患者也不宜行此項(xiàng)檢查。

4.注意事項(xiàng):檢查前需常規(guī)查尿妊娠試驗(yàn)(排除意外懷孕)、白帶常規(guī)化驗(yàn)(除外陰道炎癥),并完善相關(guān)輔助檢查。檢查當(dāng)日應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期,以免經(jīng)血逆流造成感染或影響診斷效果。若近期有備孕計(jì)劃,建議先做造影后再開(kāi)始避孕3個(gè)月以上。
三、超聲下通氣治療
為近年發(fā)展起來(lái)的一種新型檢查方法,利用氣體進(jìn)入輸卵管后在輸卵管內(nèi)的彌散作用,刺激局部組織細(xì)胞重新生長(zhǎng)而達(dá)到修復(fù)的目的。此法無(wú)放射性損傷,也不存在藥物引起的過(guò)敏反應(yīng),且具有安全、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),但也存在一定的局限性,如僅適合于輕度輸卵管近端、中部開(kāi)口型閉鎖,不適合于重度遠(yuǎn)端輸卵管閉鎖。
四、腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是在密麻的套管針穿刺下完成,可以直觀地了解輸卵管的病變程度,同時(shí)還可以進(jìn)行手術(shù)治療,如輸卵管通液術(shù)、輸卵管成形術(shù)等。

除上述常見(jiàn)檢查外,輸卵管造口術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸卵管移植術(shù)等也可用于治療輸卵管不通的情況。其中輸卵管吻合術(shù)適用于輸卵管近端阻塞的治療,即保留輸卵管功能,將輸卵管間質(zhì)部和峽部進(jìn)行吻合,從而恢復(fù)輸卵管的功能。而輸卵管移植術(shù)則是指從異體或同側(cè)輸卵管取胚胎移植入輸卵管腔,以達(dá)到受精與胚胎發(fā)育的目的。
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