嬰兒手足搐搦癥應(yīng)怎樣鑒別

在6個(gè)月以下的小嬰幼兒中，手足搐搦癥的發(fā)病率雖有逐年減少的趨勢(shì)，但在小兒科門診或急診還不時(shí)可以遇到。一旦自己的小寶寶突然抽風(fēng)，家長(zhǎng)焦急的心情可想而知;同時(shí)卻要冷靜下來，在作緊急處理的同時(shí)，注意觀察并進(jìn)行分析，以向醫(yī)生提供可靠的情況及線索。

那么，嬰兒手足搐搦癥應(yīng)和哪些疾病相區(qū)別呢?

首先應(yīng)與無熱性抽風(fēng)相鑒別：如新生兒產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育畸形、先天性腦積水和黃疸等。這些病引起的抽風(fēng)多反復(fù)發(fā)作，可發(fā)生在各年齡組并伴有智力落后、意識(shí)和運(yùn)動(dòng)功能障礙。還應(yīng)加以鑒別的就是癲癇，但癲癇多發(fā)生于學(xué)齡兒童。嬰兒痙攣癥為癲癇的一種類型，多在2歲之內(nèi)發(fā)病，抽風(fēng)時(shí)的樣子與嬰兒手足搐搦癥完全不同，發(fā)作時(shí)呈點(diǎn)頭及上肢向前環(huán)抱的特殊姿態(tài)，還多伴有智力落后或腦性癱瘓的表現(xiàn)。

如果抽風(fēng)同時(shí)伴有高燒，因?yàn)槭切雰壕蛻?yīng)與以下疾病相區(qū)別：

1、高熱驚厥：是嬰幼兒時(shí)期引起驚厥最常見的原因，多發(fā)生在6個(gè)月至3歲。但抽風(fēng)往往在突然高熱達(dá)39-40度時(shí)出現(xiàn)，一般極少發(fā)作2次以上。這種驚厥多因急性感染，特別是病毒性上呼吸道感染所致，因而常有相應(yīng)的癥狀存在。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染引起的驚厥：可見于化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等。一般多有數(shù)日高熱的病史，并伴有煩躁、嗜睡、嘔吐、說胡話，甚至昏迷等嚴(yán)重癥狀。

3、其他急性嚴(yán)重感染時(shí)的驚厥：如中毒型痢疾、敗血癥及重癥肺炎等。此時(shí)的抽風(fēng)除有高熱的因素外，因中毒性腦病、腦部血液循環(huán)障礙所造成的腦細(xì)胞缺氧、水腫也是導(dǎo)致抽風(fēng)的原因。顯而易見，這種抽風(fēng)都具有原發(fā)疾病的相關(guān)癥狀。

作為家長(zhǎng)，遇有嬰幼兒抽風(fēng)時(shí)，只要知道有可能是嬰兒手足搐搦癥，并對(duì)應(yīng)鑒別的疾病有所了解也就足夠了。明確診斷及進(jìn)一步治療當(dāng)然是醫(yī)生的事。