新生兒鞘膜積液的護(hù)理

鞘膜積液分為原發(fā)和繼發(fā)兩種。原發(fā)者病因不清，病程緩慢，病理學(xué)檢查常見鞘膜慢性炎癥反應(yīng)。繼發(fā)者則伴有原發(fā)疾病，如急性者見于睪丸炎，附睪炎，睪丸扭轉(zhuǎn)，創(chuàng)傷或高熱，心衰等全身疾病。慢性者多無明顯誘因，有時(shí)可見于陰囊慢性損傷或腹股溝區(qū)淋巴、靜脈切除等局部手術(shù)以后，亦可并發(fā)于陰囊內(nèi)某些疾病，如腫瘤、結(jié)核、梅毒等。在熱帶和我國南方絲蟲病、血吸蟲病也可引起鞘膜積液。嬰兒型鞘膜積液與鞘狀突未閉及其淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。右側(cè)睪丸下降比左側(cè)略晚，鞘狀突閉鎖也較遲，故嬰兒型鞘膜積液右側(cè)發(fā)生幾率較左側(cè)多。根據(jù)鞘膜積液所在的部位與鞘狀突閉合的情況將其分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、混合型、交通性鞘膜積液及嬰兒型鞘膜積液五種類型。

小兒出現(xiàn)鞘膜積液的時(shí)候，一般情況下陰囊或精索部位囊性腫物，多數(shù)小兒無不適感，大小可有很大差異，多為卵圓形。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常，張力較大，可透光。先天性鞘膜積液在平臥時(shí)，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。

嬰幼兒鞘膜積液是較常見的疾病，絕大部分不嚴(yán)重，對孩兒也沒有影響，隨著年齡的增大病變可以自己吸收。積液嚴(yán)重可以手術(shù)治療，術(shù)后5～7天就可回復(fù)。目前，手術(shù)還是最佳治療方法。

如果鞘膜積液進(jìn)行性增多，一歲以上還不能消退者，就需要手術(shù)治療。平時(shí)要注意合理喂養(yǎng)孩子，不要擠壓鞘膜積液，保持孩子的大便通暢，盡量避免哭鬧兒睪丸鞘膜積液大多屬于先天發(fā)育異常，有些可以自然吸收消退，不需要特殊處理。