有些糖尿病時間較長,血糖控制差,反復(fù)發(fā)作低血糖的人群,會出現(xiàn)發(fā)作低血糖時沒有前驅(qū)癥狀。而當(dāng)血糖進一步下降,會出現(xiàn)直接昏迷的情況。這種情況在老年人比較多見,這是因為糖尿病導(dǎo)致的神經(jīng)病變,使交感神經(jīng)變得不敏感。反復(fù)的低血糖發(fā)作,使胰升糖素,或者是腎上腺素對低血糖的反應(yīng)閾值升高,所以會出現(xiàn)沒有前驅(qū)癥狀的低血糖。這種無癥狀的低血糖十分危險,由于沒有事先的預(yù)警,來不及進食,會對生命造成極大的威脅。