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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防和治療

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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防和治療

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劉奇英
劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
根據(jù)您的情況首先要注意保暖,加強(qiáng)體育鍛煉。治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常用的西藥:(1)非激素性抗炎藥物:這類藥物通常稱"一線"藥物。主要通過(guò)抑制前列腺素的合成達(dá)到消炎、止痛作用。另外,這類藥物尚可抑制磷酸二酯酶使細(xì)胞內(nèi)的cAMP增加,溶酶體膜穩(wěn)定性增加,減少酶的釋放。但這類藥物雖然能減輕癥狀,卻對(duì)引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的免疫反應(yīng)不發(fā)生根本影響,因此不能控制病情發(fā)展,只能改善癥狀。①常規(guī)藥物:開(kāi)始劑量為每日,分3次飯后口服,其后逐漸增至每日100~150mg。孕婦、潰瘍病、精神病人禁用。②常規(guī)藥物:每日口服,4至6小時(shí)1次。③炎痛喜康:每次20mg口服,每日1次,飯后服。④常規(guī)藥物:每日1~1,分3~4次口服。副作用較少。⑤萘普生:每次250mg口服,日2次。副作用較少。⑥氟滅酸:每次02~0口服。日3次。"一線"藥物不主張聯(lián)合使用,應(yīng)用某一種藥物3周仍無(wú)效者,可更換另一種藥。經(jīng)半年治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮應(yīng)用"二線"藥物。(2)緩解性藥物:這類藥物又稱"二線"藥物。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚。控制血壓是關(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。