糖尿病對胎兒有哪些影響
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糖尿病對胎兒有哪些影響
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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病對胎兒的影響很大，包括巨大兒和畸形發(fā)生率增加，以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見等等。臨床上通常把體重超過4千克的新生兒稱為巨大兒，糖尿病婦女所產(chǎn)的新生兒中，巨大兒的發(fā)生率高達10％至40％，比非糖尿病病人高3至4倍。巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負擔(dān)，而且產(chǎn)傷、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染和新生兒低血糖的發(fā)生率也相應(yīng)增加;新生兒的畸形發(fā)生率也顯著增高，為非糖尿病婦女的3至5倍，這些畸形包括腦積水、脊柱裂、無腦兒、心臟畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等，這些畸形的產(chǎn)生可能與妊娠中，特別是妊娠早期發(fā)生的高血糖及高血酮有關(guān)。由于糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激，體內(nèi)常有高常規(guī)藥物血癥，分娩后母體的血糖供應(yīng)突然中斷，很容易造成新生兒低血糖。糖尿病婦女的新生兒雖然胖大，但其肺臟往往發(fā)育不良，所以出生后發(fā)生呼吸困難的機會大大增加。這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產(chǎn)期的死亡率明顯增加。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
