乳腺4a分類在乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS中屬于低度可疑惡性,惡性風(fēng)險約為2%-10%,需要進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。治療方法包括影像學(xué)隨訪、穿刺活檢或手術(shù)切除,具體選擇取決于病灶特征和患者意愿。
1、影像學(xué)隨訪:對于乳腺4a類病灶,醫(yī)生通常會建議短期影像學(xué)隨訪,如3-6個月后復(fù)查乳腺超聲或乳腺X線攝影,觀察病灶是否發(fā)生變化。這種方法適用于病灶較小、邊界清晰且無明顯惡性特征的情況。
2、穿刺活檢:如果影像學(xué)隨訪發(fā)現(xiàn)病灶有可疑變化,或患者對病灶性質(zhì)有較大擔(dān)憂,可以選擇穿刺活檢。常用的穿刺方法包括細(xì)針穿刺活檢和空心針穿刺活檢,通過獲取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,明確良惡性。
3、手術(shù)切除:對于穿刺活檢結(jié)果不確定或患者希望徹底切除病灶的情況,可以選擇手術(shù)切除。手術(shù)方式包括局部切除和乳腺區(qū)段切除,具體選擇取決于病灶大小和位置。手術(shù)切除后,病灶組織會進(jìn)行病理學(xué)檢查,最終確定良惡性。
乳腺4a類病灶的惡性風(fēng)險雖然較低,但仍需引起重視。影像學(xué)隨訪、穿刺活檢和手術(shù)切除是明確病灶性質(zhì)的主要方法,患者應(yīng)根據(jù)自身情況和醫(yī)生建議選擇合適的治療方案。定期乳腺檢查和保持良好的生活習(xí)慣,有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理乳腺病變。