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胃穿孔是怎么引起的

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胃穿孔是怎么引起的

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃穿孔的治療需及時(shí)就醫(yī),通常采用手術(shù)修復(fù)穿孔部位,同時(shí)需控制感染和緩解疼痛。胃穿孔的主要原因是胃潰瘍、外傷或胃部腫瘤等導(dǎo)致胃壁破裂。
1、胃潰瘍是胃穿孔最常見的原因。長期胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染或長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬會損傷胃黏膜,形成潰瘍,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致穿孔。治療胃潰瘍需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,抗生素如阿莫西林、克拉霉素根除幽門螺桿菌,并避免刺激性食物如辛辣、油膩食品。
2、外傷也可能導(dǎo)致胃穿孔。腹部受到劇烈撞擊或穿透性損傷可能直接破壞胃壁。對于外傷性胃穿孔,需立即進(jìn)行手術(shù)修復(fù),術(shù)后需密切監(jiān)測感染情況,使用抗生素如頭孢類預(yù)防感染,并保持清淡飲食如米粥、蒸蛋以促進(jìn)恢復(fù)。
3、胃部腫瘤是胃穿孔的潛在原因之一。腫瘤生長可能侵蝕胃壁,導(dǎo)致穿孔。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、化療如氟尿嘧啶、順鉑或放療,術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,如高蛋白飲食如魚、瘦肉,并定期復(fù)查。
4、其他因素如長期飲酒、吸煙或壓力過大也可能增加胃穿孔風(fēng)險(xiǎn)。減少酒精攝入、戒煙、保持良好心態(tài)有助于預(yù)防胃穿孔。
胃穿孔是一種緊急情況,需及時(shí)就醫(yī),治療包括手術(shù)修復(fù)、控制感染和緩解疼痛,同時(shí)需針對病因進(jìn)行長期管理,如治療胃潰瘍、避免外傷或控制腫瘤,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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