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冠心病什么情況需要放置支架

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冠心病什么情況需要放置支架

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蒙嶺
蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
冠心病患者在心絞痛癥狀無法通過藥物控制、心肌梗死急性發(fā)作或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),可能需要放置支架。支架植入能有效改善心肌供血,緩解癥狀,降低心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
1、冠心病患者出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛,藥物無法有效控制癥狀時(shí),需考慮支架植入。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,患者常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。藥物治療包括硝酸甘油、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等,若藥物效果不佳,支架植入可迅速恢復(fù)血流,緩解癥狀。
2、急性心肌梗死發(fā)作時(shí),支架植入是緊急治療手段之一。心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈完全阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,患者表現(xiàn)為劇烈胸痛、出汗、惡心等癥狀。支架植入可迅速開通阻塞血管,恢復(fù)心肌供血,減少心肌損傷,降低死亡率。
3、冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,狹窄程度超過70%時(shí),支架植入是有效治療方法。冠狀動(dòng)脈狹窄是由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊堆積導(dǎo)致血管腔變窄,患者可能無明顯癥狀,但存在心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。支架植入可擴(kuò)張狹窄血管,恢復(fù)血流,預(yù)防心肌梗死和猝死。
支架植入手術(shù)通常在導(dǎo)管室進(jìn)行,醫(yī)生通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將支架送至狹窄部位,擴(kuò)張支架后固定于血管壁。術(shù)后患者需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時(shí),控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素,改善生活方式,如戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng),有助于降低冠心病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
冠心病患者在心絞痛癥狀無法通過藥物控制、心肌梗死急性發(fā)作或冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),支架植入是有效的治療方法。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,控制危險(xiǎn)因素,改善生活方式,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,是冠心病長期管理的關(guān)鍵。

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