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出現(xiàn)低血壓是怎么回事

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出現(xiàn)低血壓是怎么回事

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
出現(xiàn)低血壓,說(shuō)明血壓低于正常值90/60毫米汞柱,需要積極尋找引起低血壓的原因,然后根據(jù)不同的原因,采取不同的措施進(jìn)行干預(yù)治療。如果出現(xiàn)低血壓而找不到其它的原因,考慮是屬于生理性的低血壓,這種情況不需要治療,不會(huì)對(duì)人體各系統(tǒng)器官造成影響。如果低血壓往往是由于病理性的原因所引起,比如常見(jiàn)的有原發(fā)性的低血壓病,常常見(jiàn)于體質(zhì)虛弱的老人及女性,或者是繼發(fā)于一些疾病,比如大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、過(guò)敏等所引起的低血壓,這種情況往往會(huì)對(duì)人體各系統(tǒng)器官產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,需要緊急治療。還有一種情況是體位性低血壓,這種情況需要注意的是,臥位站起時(shí),一定要緩慢站起。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過(guò)服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動(dòng)員。建議運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過(guò)度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對(duì)疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過(guò)綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。