心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)
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心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)
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張玲 河南省腫瘤醫(yī)院 主任醫(yī)師
心絞痛與心肌梗死的鑒別要點(diǎn)在于：一、疼痛的持續(xù)時(shí)間。心絞痛患者多持續(xù)約數(shù)分鐘至十余分鐘;而心肌梗死持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)一小時(shí)，甚至數(shù)小時(shí)。二、疼痛的程度。心肌梗死患者疼痛多較心絞痛患者更為劇烈，可伴有出汗、暈厥，甚至瀕死感等。三、緩解方式。心絞痛患者可經(jīng)休息、含服速效救心丸及硝酸甘油，3-5分鐘后可緩解;而心肌梗死的患者經(jīng)含服藥物，多不能緩解，癥狀可持續(xù)存在。四、心電圖表現(xiàn)。心肌梗死患者可出現(xiàn)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變，而且可以根據(jù)心電圖提示梗死的部位;而心絞痛患者心電圖多表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平倒置，無明顯動(dòng)態(tài)演變過程。五、化驗(yàn)室檢查。心肌梗死患者多有心肌損傷標(biāo)志物CK-MB、肌鈣蛋白等升高;而心絞痛患者心肌損傷標(biāo)志物無明顯升高。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
