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怎么確診炎癥性腸病

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怎么確診炎癥性腸病

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
炎癥性腸病的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷主要是依據(jù)病史臨床表現(xiàn),更重要的還是要內(nèi)鏡活檢及鋇劑x線檢查,尤其是內(nèi)鏡具有十分重要的價值,潰瘍性結(jié)腸炎的診斷依據(jù)病史還有體癥中特別強(qiáng)調(diào),腹痛已左下腹全腹隱痛為主,大便成粘液或膿血伴有里急后重,同時腹瀉后腹痛可持續(xù)緩解,而鋇劑x線現(xiàn)顯示結(jié)腸粘膜粗糙紊亂,或呈顆粒樣改變,病灶處可出現(xiàn)小龕影或大小不等的充盈缺損,結(jié)腸帶消失和腸管僵硬,內(nèi)鏡顯示乙狀結(jié)腸甚至直腸和全結(jié)腸粘膜充血水腫,血管病變腸段粘膜脆碰之即出血,伴有廣泛的炎癥粘膜充血水腫糜爛潰瘍等。而克倫恩病的診斷,在病史和體格檢查中主要強(qiáng)調(diào),大便次數(shù)不一定很多,大便現(xiàn)狀多為黏液或豆腐渣樣大便,腹痛已陣發(fā)性銳痛為主,多位于右下腹,而且要特別注意口腔糜爛,以及肛周病變,鋇劑x線檢查特征是病損腸壁呈階段性分布,病變部位有結(jié)節(jié)狀增生呈鵝卵石樣表現(xiàn),而且受損的腸壁可能出現(xiàn)裂隙狀潰瘍,甚至管壁有瘺管而形成和膿腫形成,內(nèi)鏡特征主要是受損壁,呈跳躍式分布,受損腸壁可見卵石征或有縱行潰瘍,腔潰瘍周圍粘膜顯示正常。

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女士闌尾炎疼痛部位通常位于右下腹,治療需及時就醫(yī),避免病情惡化。闌尾炎是由闌尾感染或阻塞引起的急性炎癥,常見原因包括闌尾內(nèi)糞石阻塞、細(xì)菌感染或淋巴組織增生。早期癥狀為臍周或上腹部隱痛,隨后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。
1、藥物治療是闌尾炎的常見方法,適用于輕度或早期患者??股厝珙^孢類、甲硝唑可控制感染,解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩解疼痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免掩蓋病情。
2、手術(shù)治療是闌尾炎的主要治療方式,尤其適用于急性或復(fù)雜病例。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重感染或穿孔患者,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。
3、飲食調(diào)理有助于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)后初期以流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥,逐漸過渡到半流質(zhì)和軟食,避免辛辣、油膩食物。多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜,促進(jìn)傷口愈合。
4、生活習(xí)慣調(diào)整可預(yù)防闌尾炎復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,增強(qiáng)免疫力。注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高糖食物的攝入,降低腸道負(fù)擔(dān)。
女士闌尾炎疼痛部位明確后,需及時就醫(yī),結(jié)合藥物或手術(shù)治療,配合飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院,避免延誤病情。