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癱瘓老人吞咽困難怎么辦

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癱瘓老人吞咽困難怎么辦

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
癱瘓老人吞咽困難一般可通過行為療法、康復(fù)訓(xùn)練、電刺激療法等方法治療。1、行為療法:包括調(diào)整患者的吞咽方式、進(jìn)食速度和量、食物的質(zhì)地。具體來說,如果患者低下頭吞咽,減少每口食物的量,并吃點(diǎn)稍濃的流質(zhì)飲食,患者的吞咽障礙可以得到改善。2、康復(fù)訓(xùn)練:隨著患者年齡的增長,患者的舌肌和咀嚼肌群逐漸萎縮,功能下降,導(dǎo)致吞咽障礙。在康復(fù)老師的指導(dǎo)下,及時進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,加強(qiáng)舌和咀嚼肌的功能,逐步改善吞咽障礙的癥狀。3、電刺激療法:通過低頻電流,可以促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉收縮,增加與吞咽有關(guān)的肌肉活動,使肌肉被動訓(xùn)練,從而改善吞咽障礙。建議癱瘓老人注意清淡易消化的食物,避免油膩、油炸、辛辣、生冷等不易消化的食品。同時,保持心情愉快,避免過度勞累。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。