結(jié)核性腦膜炎如何治療？
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結(jié)核性腦膜炎如何治療？
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
病人夜間出現(xiàn)說(shuō)胡話、不認(rèn)識(shí)人的情況，是顱腦病變的表現(xiàn)，以前有肺結(jié)核病史，腰椎穿刺檢查腦脊液比較準(zhǔn)確的，基本就可以確定是結(jié)核性腦膜炎。1.結(jié)核疾病是個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，目前肺結(jié)核合并了結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。2.以前的肺結(jié)核需要繼續(xù)治療，需要繼續(xù)給予常規(guī)藥物、鏈霉素、乙胺丁醇等藥物。3.目前神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重，需要住院、臥床休息，給予常規(guī)藥物降顱壓對(duì)癥處理，早期可以短程用激素抑制炎性反應(yīng)。4.療程至少6周?；ㄙM(fèi)不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，在三級(jí)醫(yī)院大概需要五千左右。醫(yī)生詢問(wèn):
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
