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佝僂病患兒癥狀有哪些

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佝僂病患兒癥狀有哪些

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
佝僂病是一種因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂而引起的疾病,主要影響兒童的骨骼發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、顱骨軟化、肋骨串珠、胸骨凹陷、下肢畸形等癥狀。如果不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)導(dǎo)致骨骼畸形或發(fā)育遲緩等長(zhǎng)期問(wèn)題。
1. 生長(zhǎng)遲緩
佝僂病最典型的表現(xiàn)之一就是生長(zhǎng)遲緩,孩子的身高、體重往往低于同齡正常水平。這主要是因?yàn)榫S生素D缺乏影響鈣、磷的吸收,進(jìn)而妨礙骨骼的正常發(fā)育。有些患兒還可能伴隨食欲不振、體力差等表現(xiàn)。
建議:如果發(fā)現(xiàn)孩子身高增長(zhǎng)緩慢,家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血液檢查,評(píng)估鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo),盡早干預(yù)補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。
2. 顱骨軟化
嬰幼兒的頭部發(fā)育較為明顯,顱骨軟化是佝僂病常見(jiàn)的表現(xiàn)。觸摸患兒的頭部時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)前囟門較大、后囟門閉合延遲,有時(shí)用手輕輕按壓會(huì)有“紙感”或“軟感”。這是因?yàn)楣趋腊遄儽?,受力后易變形?br/>建議:家長(zhǎng)日常注意觀察孩子的頭顱形態(tài),如果發(fā)現(xiàn)異常,及早就醫(yī)檢查。同時(shí)要多帶孩子曬太陽(yáng),促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
3. 肋骨串珠
肋骨串珠是佝僂病特有的骨骼變化之一,表現(xiàn)為肋骨前端出現(xiàn)串珠狀隆起,常見(jiàn)于第7-9肋骨。由于鈣質(zhì)流失,軟骨無(wú)法正常鈣化,導(dǎo)致肋骨在生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)生畸形。觸摸時(shí)可以感受到兩側(cè)肋骨出現(xiàn)明顯的小突起。
建議:對(duì)于肋骨異常,醫(yī)生可通過(guò)X線檢查確認(rèn)病情程度。家長(zhǎng)平時(shí)要為孩子提供富含鈣、維生素D的食物,如牛奶、蛋黃、魚(yú)肝油等。
4. 胸骨凹陷
胸骨凹陷又稱漏斗胸,是佝僂病引發(fā)的另一種胸廓畸形?;純盒夭恐虚g區(qū)域向內(nèi)凹陷,影響胸腔的正常發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)還可能壓迫心肺功能。
建議:早期發(fā)現(xiàn)胸骨凹陷的癥狀時(shí),家長(zhǎng)要帶孩子進(jìn)行骨骼評(píng)估。適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,有助于改善胸骨發(fā)育問(wèn)題。
5. 下肢畸形
下肢畸形主要表現(xiàn)為“O型腿”或“X型腿”,孩子走路時(shí)步態(tài)異常,站立時(shí)雙腿無(wú)法并攏。這是由于骨骼礦化障礙導(dǎo)致股骨頭發(fā)育異常,久而久之出現(xiàn)腿部變形。
建議:對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)下肢畸形的孩子,需通過(guò)X線檢查確定畸形程度,配合醫(yī)生的建議進(jìn)行骨骼矯正治療,同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和適當(dāng)鍛煉。
日常預(yù)防與護(hù)理建議
預(yù)防佝僂病的關(guān)鍵在于保證維生素D、鈣和磷的攝入:
1、多曬太陽(yáng):每天帶孩子在戶外活動(dòng),適量陽(yáng)光照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
2、均衡飲食:日常飲食中增加富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、蛋黃、三文魚(yú)、蝦皮等。
3、定期檢查:對(duì)于發(fā)育遲緩或疑似佝僂病的孩子,定期進(jìn)行血液和骨骼檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療。
家長(zhǎng)們要密切觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀,盡早帶孩子就醫(yī)診斷,遵醫(yī)囑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),幫助孩子健康成長(zhǎng)。

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