小兒莫拉雷腦膜炎怎么辦
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小兒莫拉雷腦膜炎怎么辦
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
小兒莫拉雷腦膜炎可通過抗感染治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒莫拉雷腦膜炎通常由病毒感染、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、環(huán)境因素、營養(yǎng)不良等原因引起。
1、抗感染治療：小兒莫拉雷腦膜炎多由病毒感染引起，抗病毒藥物如阿昔洛韋片口服，每次200mg，每日5次、更昔洛韋膠囊口服，每次500mg，每日3次可有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。細(xì)菌感染時需使用抗生素如頭孢曲松鈉靜脈注射，每日50mg/kg，分2次給藥。
2、對癥支持治療：針對發(fā)熱癥狀，可使用對乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg，每4-6小時一次退熱。頭痛明顯時可使用布洛芬混懸液每次5-10mg/kg，每6-8小時一次緩解疼痛。抽搐發(fā)作時需使用地西泮注射液靜脈注射，每次0.1-0.3mg/kg控制癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：免疫球蛋白靜脈注射每日400mg/kg，連續(xù)5天可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液靜脈注射，每日0.15mg/kg，分2次給藥可抑制炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫。
4、康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等。物理治療可采用Bobath技術(shù)、PNF技術(shù)等改善運(yùn)動功能。作業(yè)治療通過日常生活能力訓(xùn)練提高自理能力。語言訓(xùn)練針對語言障礙進(jìn)行針對性訓(xùn)練。
5、營養(yǎng)支持：保證充足營養(yǎng)攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入?？山o予高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉、魚類等。補(bǔ)充維生素B族、維生素C、鋅等營養(yǎng)素。必要時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如小兒氨基酸配方粉每日30-50g，分2-3次沖服。
小兒莫拉雷腦膜炎治療期間需注意飲食調(diào)理，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能。保持良好作息，避免過度勞累，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
1、抗感染治療：小兒莫拉雷腦膜炎多由病毒感染引起，抗病毒藥物如阿昔洛韋片口服，每次200mg，每日5次、更昔洛韋膠囊口服，每次500mg，每日3次可有效抑制病毒復(fù)制，縮短病程。細(xì)菌感染時需使用抗生素如頭孢曲松鈉靜脈注射，每日50mg/kg，分2次給藥。
2、對癥支持治療：針對發(fā)熱癥狀，可使用對乙酰氨基酚口服溶液每次10-15mg/kg，每4-6小時一次退熱。頭痛明顯時可使用布洛芬混懸液每次5-10mg/kg，每6-8小時一次緩解疼痛。抽搐發(fā)作時需使用地西泮注射液靜脈注射，每次0.1-0.3mg/kg控制癥狀。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：免疫球蛋白靜脈注射每日400mg/kg，連續(xù)5天可調(diào)節(jié)免疫功能，減輕炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液靜脈注射，每日0.15mg/kg，分2次給藥可抑制炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫。
4、康復(fù)訓(xùn)練：病情穩(wěn)定后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等。物理治療可采用Bobath技術(shù)、PNF技術(shù)等改善運(yùn)動功能。作業(yè)治療通過日常生活能力訓(xùn)練提高自理能力。語言訓(xùn)練針對語言障礙進(jìn)行針對性訓(xùn)練。
5、營養(yǎng)支持：保證充足營養(yǎng)攝入，增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入?？山o予高蛋白飲食如雞蛋、瘦肉、魚類等。補(bǔ)充維生素B族、維生素C、鋅等營養(yǎng)素。必要時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如小兒氨基酸配方粉每日30-50g，分2-3次沖服。
小兒莫拉雷腦膜炎治療期間需注意飲食調(diào)理，增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物攝入，如新鮮蔬菜水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如平衡訓(xùn)練、協(xié)調(diào)訓(xùn)練等，有助于恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能。保持良好作息，避免過度勞累，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
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