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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊膜膨出圍手術(shù)期護理需重點關(guān)注術(shù)前準備、術(shù)后恢復及并發(fā)癥預防，確?；颊甙踩c康復。術(shù)前應進行心理疏導、營養(yǎng)支持及感染預防，術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、傷口護理及功能鍛煉。
1、術(shù)前心理疏導：脊膜膨出患者及家屬常因手術(shù)風險產(chǎn)生焦慮，醫(yī)護人員需耐心解釋手術(shù)過程、預期效果及可能風險，幫助患者建立信心，減輕心理負擔。可通過放松訓練、音樂療法等方式緩解緊張情緒。
2、術(shù)前營養(yǎng)支持：患者術(shù)前需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，以增強手術(shù)耐受性。建議攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬果。必要時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，確保能量及營養(yǎng)充足。
3、術(shù)前感染預防：術(shù)前需嚴格清潔手術(shù)區(qū)域，避免皮膚破損或感染。醫(yī)護人員應指導患者保持個人衛(wèi)生，定期更換衣物及床單，必要時使用抗菌藥物預防感染。
4、術(shù)后生命體征監(jiān)測：術(shù)后需密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對于術(shù)后疼痛，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，確?；颊呤孢m。
5、術(shù)后傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免感染。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常，及時處理。對于術(shù)后引流管，需保持通暢，記錄引流量及性質(zhì)，防止堵塞或感染。
6、術(shù)后功能鍛煉：術(shù)后早期可在醫(yī)護人員指導下進行床上活動，如翻身、抬腿等，預防壓瘡及深靜脈血栓。隨著恢復情況，逐步增加活動量，如站立、行走等，促進肢體功能恢復。
7、并發(fā)癥預防：術(shù)后需警惕腦脊液漏、感染及神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。對于腦脊液漏，需保持平臥位，避免劇烈咳嗽或用力排便。對于感染，需加強傷口護理及抗生素使用。對于神經(jīng)功能障礙，需早期進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。
脊膜膨出圍手術(shù)期護理需全面關(guān)注患者身心狀態(tài)，通過科學護理措施，確保手術(shù)順利進行及術(shù)后快速康復。醫(yī)護人員應與患者及家屬密切溝通，提供個性化護理方案，提高患者生活質(zhì)量。
1、術(shù)前心理疏導：脊膜膨出患者及家屬常因手術(shù)風險產(chǎn)生焦慮，醫(yī)護人員需耐心解釋手術(shù)過程、預期效果及可能風險，幫助患者建立信心，減輕心理負擔。可通過放松訓練、音樂療法等方式緩解緊張情緒。
2、術(shù)前營養(yǎng)支持：患者術(shù)前需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，以增強手術(shù)耐受性。建議攝入高蛋白、高維生素食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉及新鮮蔬果。必要時可補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，確保能量及營養(yǎng)充足。
3、術(shù)前感染預防：術(shù)前需嚴格清潔手術(shù)區(qū)域，避免皮膚破損或感染。醫(yī)護人員應指導患者保持個人衛(wèi)生，定期更換衣物及床單，必要時使用抗菌藥物預防感染。
4、術(shù)后生命體征監(jiān)測：術(shù)后需密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸及血壓變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。對于術(shù)后疼痛，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，確?；颊呤孢m。
5、術(shù)后傷口護理：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，避免感染。觀察傷口有無紅腫、滲液等異常，及時處理。對于術(shù)后引流管，需保持通暢，記錄引流量及性質(zhì)，防止堵塞或感染。
6、術(shù)后功能鍛煉：術(shù)后早期可在醫(yī)護人員指導下進行床上活動，如翻身、抬腿等，預防壓瘡及深靜脈血栓。隨著恢復情況，逐步增加活動量，如站立、行走等，促進肢體功能恢復。
7、并發(fā)癥預防：術(shù)后需警惕腦脊液漏、感染及神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。對于腦脊液漏，需保持平臥位，避免劇烈咳嗽或用力排便。對于感染，需加強傷口護理及抗生素使用。對于神經(jīng)功能障礙，需早期進行康復訓練，促進神經(jīng)功能恢復。
脊膜膨出圍手術(shù)期護理需全面關(guān)注患者身心狀態(tài)，通過科學護理措施，確保手術(shù)順利進行及術(shù)后快速康復。醫(yī)護人員應與患者及家屬密切溝通，提供個性化護理方案，提高患者生活質(zhì)量。
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早孕反應通常在懷孕12周左右結(jié)束，部分孕婦可能持續(xù)到16周。緩解方法包括調(diào)整飲食、保持充足休息、適量運動等。早孕反應是由于懷孕后體內(nèi)激素水平變化引起的，常見癥狀包括惡心、嘔吐、乏力等。隨著孕周增加，激素水平趨于穩(wěn)定，癥狀逐漸減輕。
1、激素水平變化是早孕反應的主要原因。懷孕后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平迅速升高，刺激胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致惡心、嘔吐等癥狀。這些激素在懷孕早期達到高峰，隨后逐漸下降，癥狀也隨之緩解。
2、飲食調(diào)整有助于緩解早孕反應。選擇清淡、易消化的食物，如蘇打餅干、米粥、香蕉等，避免油膩、辛辣、氣味強烈的食物。少食多餐，避免空腹，早晨起床前可先吃幾片餅干。適量補充維生素B6，有助于減輕惡心感。
3、保持充足休息對緩解早孕反應非常重要。疲勞會加重惡心、嘔吐等癥狀，孕婦應保證每天8小時睡眠，避免過度勞累。白天可適當午休，晚上避免熬夜。保持室內(nèi)空氣流通，避免悶熱環(huán)境。
4、適量運動有助于改善早孕反應。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運動，促進血液循環(huán)，緩解疲勞感。運動時間不宜過長，每次15-30分鐘為宜，避免劇烈運動。運動后及時補充水分，防止脫水。
5、心理調(diào)節(jié)對緩解早孕反應也有幫助。孕婦應保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮?？蓢L試冥想、深呼吸等放松技巧，緩解緊張情緒。與家人朋友多交流，分享感受，獲得情感支持。
6、如果早孕反應嚴重，影響日常生活，應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具止吐藥物，如維生素B6、多潘立酮等，緩解癥狀。對于嚴重嘔吐導致脫水的孕婦，可能需要住院治療，進行靜脈補液。
早孕反應是懷孕期間的常見現(xiàn)象，通常隨著孕周增加而緩解。孕婦應通過調(diào)整飲食、保持充足休息、適量運動等方法緩解癥狀。如果癥狀嚴重，影響日常生活，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。保持積極樂觀的心態(tài)，有助于順利度過早孕反應期。
1、激素水平變化是早孕反應的主要原因。懷孕后，體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素hCG和雌激素水平迅速升高，刺激胃腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致惡心、嘔吐等癥狀。這些激素在懷孕早期達到高峰，隨后逐漸下降，癥狀也隨之緩解。
2、飲食調(diào)整有助于緩解早孕反應。選擇清淡、易消化的食物，如蘇打餅干、米粥、香蕉等，避免油膩、辛辣、氣味強烈的食物。少食多餐，避免空腹，早晨起床前可先吃幾片餅干。適量補充維生素B6，有助于減輕惡心感。
3、保持充足休息對緩解早孕反應非常重要。疲勞會加重惡心、嘔吐等癥狀，孕婦應保證每天8小時睡眠，避免過度勞累。白天可適當午休，晚上避免熬夜。保持室內(nèi)空氣流通，避免悶熱環(huán)境。
4、適量運動有助于改善早孕反應。孕婦可選擇散步、孕婦瑜伽等輕度運動，促進血液循環(huán)，緩解疲勞感。運動時間不宜過長，每次15-30分鐘為宜，避免劇烈運動。運動后及時補充水分，防止脫水。
5、心理調(diào)節(jié)對緩解早孕反應也有幫助。孕婦應保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮?？蓢L試冥想、深呼吸等放松技巧，緩解緊張情緒。與家人朋友多交流，分享感受，獲得情感支持。
6、如果早孕反應嚴重，影響日常生活，應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會開具止吐藥物，如維生素B6、多潘立酮等，緩解癥狀。對于嚴重嘔吐導致脫水的孕婦，可能需要住院治療，進行靜脈補液。
早孕反應是懷孕期間的常見現(xiàn)象，通常隨著孕周增加而緩解。孕婦應通過調(diào)整飲食、保持充足休息、適量運動等方法緩解癥狀。如果癥狀嚴重，影響日常生活，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。保持積極樂觀的心態(tài)，有助于順利度過早孕反應期。
