高血壓的分級(jí)依據(jù)血壓水平分為正常、正常高值、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí),治療需根據(jù)分級(jí)采取生活方式調(diào)整、藥物治療或綜合干預(yù)。正常血壓為收縮壓<120 mmHg和舒張壓<80 mmHg,正常高值為收縮壓120-139 mmHg或舒張壓80-89 mmHg,1級(jí)高血壓為收縮壓140-159 mmHg或舒張壓90-99 mmHg,2級(jí)高血壓為收縮壓160-179 mmHg或舒張壓100-109 mmHg,3級(jí)高血壓為收縮壓≥180 mmHg或舒張壓≥110 mmHg。
1、正常血壓:無(wú)需特殊治療,保持健康生活方式即可。建議均衡飲食,減少鹽分?jǐn)z入,增加蔬菜水果比例,每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。
2、正常高值:需警惕高血壓風(fēng)險(xiǎn),建議調(diào)整生活方式。減少高脂肪、高糖食物攝入,控制體重,避免過(guò)度飲酒,戒煙,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓。
3、1級(jí)高血壓:生活方式調(diào)整為主,必要時(shí)輔以藥物治療。飲食上采用DASH飲食法,富含全谷物、低脂乳制品和堅(jiān)果,運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、太極等放松性活動(dòng),藥物可選用利尿劑、β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。
4、2級(jí)高血壓:需結(jié)合生活方式調(diào)整和藥物治療。飲食上限制每日鹽攝入量不超過(guò)5克,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,運(yùn)動(dòng)建議進(jìn)行有氧和力量訓(xùn)練結(jié)合,藥物可選用ACE抑制劑、ARB或聯(lián)合用藥。
5、3級(jí)高血壓:需緊急就醫(yī),采取綜合治療措施。飲食上嚴(yán)格限制鹽和脂肪攝入,避免高膽固醇食物,運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,藥物可選用強(qiáng)效降壓藥如α受體阻滯劑、直接血管擴(kuò)張劑,必要時(shí)進(jìn)行住院治療。
高血壓的分級(jí)管理需根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)調(diào)整治療策略,以降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),提高生活質(zhì)量。