膈膨出和麻痹是怎么引起的
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膈膨出和麻痹是怎么引起的
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膈膨出和麻痹，指的是膈神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致膈肌麻痹膨出、呼吸功能受損。導(dǎo)致膈神經(jīng)受損的原因包括:腫瘤侵犯或壓迫、巨大的主動脈弓部瘤壓迫左膈神經(jīng)、炎癥感染、膈神經(jīng)周圍部分損傷，因創(chuàng)傷、傳染病、腫瘤或脊柱結(jié)核在頸椎水平壓迫第3到5頸神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、傳染病累及膈神經(jīng)、乙醇或鉛中毒和變態(tài)反應(yīng)。嬰幼兒的膈肌麻痹原因還包括產(chǎn)傷損傷膈神經(jīng)，胸部x線透視、x線胸片、胸部CT、磁共振、超聲檢查等，均有助于對膈肌膨出和麻痹的診斷。但膈神經(jīng)電生理檢查，是確定膈神經(jīng)損傷最可靠、最有效的輔助檢查方式。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時可致命。治療包括緊急降壓、保護靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護靶器官：監(jiān)測心、腦、腎等重要器官功能，必要時進行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過緊急降壓、保護靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險。長期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
